Rontgen dada adalah metode pemeriksaan sinar-X yang umum digunakan. Metode ini menggunakan sinar-X dengan karakteristik penetrasi, fluoresensi dan efek fotografi untuk membuat tubuh manusia membentuk gambar pada layar. Karena perbedaan kepadatan dan ketebalan jaringan manusia, ketika sinar-X menembus jaringan tubuh manusia yang berbeda, sinar-X diserap pada tingkat yang berbeda, sehingga jumlah sinar-X yang masuk ke layar bervariasi, membentuk gambar hitam putih dengan kontras yang berbeda, memberikan dasar untuk diagnosis klinis. Ionisasi terjadi ketika elektron dikeluarkan dari atom akibat radiasi penetrasi partikel berenergi tinggi, yang menyebabkan kerusakan pada sel, yang mengarah ke berbagai bahaya kesehatan, terutama melalui efeknya pada molekul DNA. Penumpukan energi dari aksi radiasi pengion pada jaringan dan organ tubuh adalah proses stokastik, dan bahkan pada tingkat dosis yang cukup rendah, jika energi disimpan di area target kritis sel tertentu, hal itu dapat menyebabkan perubahan atau kematian sel. Namun demikian, jika tembakan sinar-X masih dalam batas toleransi, efeknya pada umumnya minimal. Dalam dekade terakhir, karena peningkatan peralatan sinar-X, penggunaan teknologi kilovolt tinggi, teknologi peningkatan gambar, layar intensifikasi berkecepatan tinggi, dan film sensitif sinar-X yang cepat, jumlah radiasi sinar-X telah berkurang secara signifikan dan kemungkinan kerusakan akibat radiasi semakin berkurang. Wanita hamil khawatir dengan sinar-X, dan sering tidak menyadari bahwa mereka baru saja hamil, sinar-X, dan dengan demikian khawatir dengan keamanan radiasi janin, telah meminta aborsi, apakah perlu? Paparan embrio terhadap radiasi bebas terutama disebabkan oleh kemungkinan kematian embrio, keguguran, cacat bawaan janin, keterbelakangan mental, mikrosefali, retardasi pertumbuhan janin, yang mengakibatkan cedera embrio ini terutama terkait dengan dosis radiasi dan tahap perkembangan periode janin, yang harus lebih dari dosis aman untuk dapat, yang kita sebut fenomena dosis ambang batas. Adapun peningkatan kemungkinan kanker atau kanker darah pada masa kanak-kanak, secara umum diyakini bahwa ini adalah fenomena dosis non ambang batas, yang secara teoritis disebabkan oleh paparan radiasi, tetapi secara umum diyakini bahwa dosisnya harus lebih tinggi dari 20 rad. Telah didokumentasikan bahwa jika salah satu saudara kandung dalam satu keluarga terkena kanker darah, maka saudara kandung yang lain memiliki peluang 1:720 untuk terkena kanker darah, yang jauh lebih tinggi daripada peluang 1:6000 untuk potensi risiko kanker akibat radiasi diagnostik. Biasanya, embrio lebih kecil kemungkinannya untuk dirugikan oleh radiasi bebas selama tahap awal kehamilan, yaitu, sebelum implantasi embrio atau organogenesis (hari ke-1 sampai hari ke-14 masa gestasi). Menurut penelitian pada hewan, dosis radiasi harus lebih besar dari 1,5-2,0 Gy untuk menyebabkan kematian janin. Jika janin tidak mati dan terus berkembang, kemungkinan terjadinya anomali kongenital sama dengan embrio normal. Periode paling sensitif untuk kerusakan radiasi pada janin yang sedang berkembang adalah 22 hari setelah pembuahan, ketika dosis radiasi harus lebih tinggi dari 20 rads untuk menyebabkan kelainan bawaan pada janin. Untuk retardasi pertumbuhan janin, dosis radiasi harus lebih tinggi dari 25-40 rads. Sedangkan untuk retardasi mental janin dan mikrosefali berat, waktu yang paling rentan untuk kerusakan radiasi biasanya terjadi ketika janin berkembang antara 8-15 minggu, diikuti setelah usia kehamilan 16 minggu. Secara umum, selama kehamilan, jika dilakukan rontgen perut, dosis radiasi sekitar 122-245 milirad, yang setara dengan semburan 0,122-0,245 rad, dan dosis rontgen dada sekitar 0,02-0,07 milirad, sedangkan dosis radiasi pada janin dari rontgen gigi kecil bahkan lebih kecil lagi, dan jauh dari ambang batas dosis radiasi yang aman untuk janin, yaitu 5.000 milirad. 5000 milirad, sangat jauh. Oleh karena itu, tidak ada alasan untuk khawatir kecuali jika janin sedang dirawat dengan radiasi, seperti penyinaran dosis tinggi untuk kanker. Selain itu, dosis radiasi dari pemindaian medis selama kehamilan, seperti pemindaian tulang, pemindaian hati dan kandung empedu, pemindaian jantung dan paru-paru, pemindaian otak, dll., masih dalam batas aman. Secara umum, dosis paparan radiasi pada embrio di dalam rahim lebih tinggi selama trimester pertama kehamilan (kurang dari 12 minggu) dibandingkan dengan trimester pertengahan atau akhir kehamilan, dengan satu-satunya pengecualian pada pemindaian tiroid yodium radioaktif, di mana kelenjar tiroid janin menelan yodium radioaktif setelah usia kehamilan 11 minggu, yang merupakan dosis radiasi yang sangat tinggi dan dapat menyebabkan kerusakan pada kelenjar tiroid janin. Wanita hamil yang memiliki alasan medis untuk menjalani pemindaian tomografi terkomputerisasi pada semua organ tubuh menerima dosis radiasi yang berada dalam ambang batas dosis radiologi aman yang diizinkan. Namun demikian, wanita yang tidak menggunakan kontrasepsi disarankan untuk menghindari sinar-X setelah ovulasi, dan jika mereka harus menjalani sinar-X, mereka harus melindungi perut mereka dengan pelat timah. Ada “aturan 10 hari” yang terkenal yang menunjukkan bahwa kecuali dalam keadaan darurat, wanita harus memilih untuk menjalani rontgen dalam waktu 10 hari sejak dimulainya periode menstruasi, sehingga mereka tidak perlu khawatir tentang apa yang harus dilakukan jika mereka hamil. Telah dilaporkan bahwa zat kontras yang mengandung yodium dapat menyebabkan hipotiroidisme pada beberapa bayi yang baru lahir. Wanita hamil yang menjalani angiografi atau computed tomography dengan menggunakan zat kontras yang mengandung yodium disarankan untuk memeriksakan fungsi tiroid pada bayi yang baru lahir. Mengenai keamanan MRI janin, sejauh ini, tidak ada laporan dalam literatur mengenai risiko dan gejala sisa MRI yang akan membahayakan keselamatan janin. Faktanya, MRI dapat dilakukan dengan aman kapan saja selama kehamilan jika diperlukan secara medis. Namun, National Radiological Protection Society (Inggris) merekomendasikan agar MRI dihindari pada trimester pertama kehamilan, yang merupakan masa kritis bagi perkembangan organ janin. Selain itu, terdapat tingkat keguguran yang tinggi pada trimester pertama (15 persen), sehingga menjadikan MRI sebagai sasaran empuk. Mengenai apakah suara aliran elektromagnetik resonansi cepat yang dihasilkan oleh pemindai MRI dapat memberikan efek pendengaran pada janin dalam kandungan, ada dua laporan dari Inggris yang tidak menunjukkan adanya kerusakan pendengaran pada janin. Kebutuhan akan agen kontras Agen kontras MRI biasanya bekerja untuk mengubah efek medan magnet dari inti hidrogen di dekatnya, bukan melalui obat radio-opak yang diklasifikasikan sebagai Kelas C, dan tidak ada kasus anomali kongenital yang dilaporkan. Dapat dimengerti bahwa beberapa orang mengkhawatirkan keamanan zat kontras dan menyarankan untuk tidak menggunakannya. Faktanya, zat kontras ini umumnya digunakan dalam pemeriksaan radiologi neonatal dan pediatrik, dan direkomendasikan oleh American College of Radiology untuk digunakan pada wanita hamil dan janin setelah konseling yang mendalam dan mendetail untuk memberi tahu mereka tentang manfaat dan potensi risiko pemeriksaan MRI. Pedoman Komunikasi Radiologi Genitourinari Masyarakat Eropa menyatakan bahwa zat kontras dapat digunakan pada wanita hamil jika terdapat alasan medis yang mengharuskan pemeriksaan MRI. Agen kontras digunakan pada konsentrasi serendah mungkin dari dosis yang diperlukan dan tidak direkomendasikan untuk digunakan pada wanita hamil dengan disfungsi ginjal karena potensi fibrosis sistemik nefrogenik. MRI tidak dianjurkan untuk reaksi alergi terhadap media kontras, klaustrofobia ruang, alat pacu jantung, implan logam di dalam tubuh, atau klip logam bedah. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) merekomendasikan hal-hal berikut ini untuk wanita hamil yang menjalani pemeriksaan radiologi diagnostik: Wanita yang secara tidak sengaja terpapar radiasi selama kehamilan harus diberi konseling secara terperinci untuk meyakinkan mereka bahwa tidak ada satu pun pemeriksaan radiologi diagnostik yang dapat menyebabkan kerusakan radiasi pada janin, terutama jika pemeriksaan radiologi tersebut kurang dari 5 rad, yang merupakan dosis aman 5.000 mRad. Wanita hamil tidak boleh menolak untuk menjalani tes radiologi diagnostik yang diperlukan karena takut akan bahaya pada janin, meskipun kami merekomendasikan bahwa jika ada alternatif, USG atau MRI, yang tidak berbahaya bagi janin, harus lebih diutamakan, karena tidak ada kekhawatiran mengenai bahaya pada janin dalam USG atau MRI. Ketika seorang wanita hamil menjalani pemeriksaan radiologi diagnostik, ia harus berkonsultasi dengan dokter proteksi radiasi radiologi tentang dosis radiasi. Wanita hamil tidak boleh diobati dengan radioisotop yodium. Keamanan dalam Kehamilan Jika ada kebutuhan diagnostik untuk pemeriksaan radiologi diagnostik yang memerlukan penggunaan zat kontras, zat kontras dapat digunakan jika manfaatnya lebih besar daripada bahayanya dan tidak mungkin menyebabkan potensi bahaya pada janin. Perhatikan saja pemeriksaan kehamilan secara teratur. Jika pemeriksaan kehamilan baik-baik saja, janin seharusnya tidak terpengaruh, jadi jangan terlalu khawatir. Jika Anda menerima radiasi pengion selama awal kehamilan, saya tidak dapat mengatakan bahwa itu pasti akan berdampak pada anak atau tidak, dalam hal sangat menginginkan anak, disarankan untuk melakukan pemeriksaan rutin, seperti pemeriksaan sindrom Down, empat dimensi dan sebagainya. Bahkan jika ditemukan kelainan, hentikan kehamilan, dan yang terbaik adalah jika tidak ada kelainan.