Klasifikasi gagal hati Menurut karakteristik histologi patologis gagal hati dan kecepatan perkembangan penyakit, gagal hati dapat dibagi menjadi gagal hati akut, gagal hati subakut dan gagal hati kronis. Gagal hati akut dan subakut adalah sindrom dengan ikterus yang ditandai, disfungsi koagulasi dan ensefalopati hati sebagai manifestasi utama akibat dekompensasi akut fungsi hati; gagal hati kronis adalah keadaan gagal hati dengan asites atau hipertensi portal lainnya, disfungsi koagulasi dan ensefalopati hati sebagai manifestasi utama akibat perburukan progresif kronis kerusakan hepatoseluler. Gagal hati akut yang terjadi berdasarkan penyakit hati kronis disebut di luar negeri sebagai gagal hati akut lambat plus dan di dalam negeri sebagai hepatitis berat kronis. Beberapa ahli percaya bahwa itu termasuk gagal hati akut (subakut), yang lain percaya bahwa itu harus diklasifikasikan sebagai gagal hati kronis, dan yang lain percaya bahwa itu harus dibagi ke dalam kategori yang terpisah. Manakah dari pendapat-pendapat ini yang lebih masuk akal masih harus didiskusikan lebih lanjut. Tabel 2 Klasifikasi gagal hati Nomenklatur Definisi Gagal hati akut Onset akut, manifestasi klinis gagal hati dalam waktu 2 minggu Gagal hati subakut Onset yang lebih akut, manifestasi klinis gagal hati antara 15 hari dan 24 minggu Gagal hati kronis Dekompensasi progresif fungsi hati berdasarkan penyakit hati kronis dan sirosis Staging gagal hati Gagal hati dapat dibagi menjadi tahap awal, menengah, dan akhir sesuai dengan tingkat keparahan manifestasi klinis pasien [7]. (A) Tahap awal 1. Kelemahan ekstrim dengan gejala gastrointestinal yang parah seperti anoreksia yang ditandai, sering muntah dan distensi abdomen yang tidak dapat diatasi; 2. Pendalaman ikterus yang progresif (total serum bilirubin > 171 μmol/L atau meningkat ≥ 17 μmol/L per hari); 3. Kecenderungan perdarahan dengan 30% ≤ aktivitas protrombin (PTA)