Bagaimana penanganan refluks vesikoureteral pediatrik?

  Tindakan pengobatan yang digunakan sesuai dengan tingkat refluks vesikoureteral yang berbeda, yang dibagi menjadi pengobatan medis konservatif dan koreksi bedah.  1. Tingkat I dan II: Pengobatan infeksi dan pengobatan jangka panjang untuk pencegahan. Di bawah pengawasan medis, pilihlah 1/3 dari dosis terapeutik agen antimikroba yang sensitif dan minumlah sebelum tidur. Rekomendasikan furantoin, sulfametoksazol yang diracik. SMZCo tersedia, berdasarkan SMZ 5-10mg/Kg dan TMP 1-2mg/kg, diminum sebelum tidur selama lebih dari 1 tahun. Sebagai alternatif, antimikroba jenis amoksisilin klavulanat kalium dan sefaleksin dapat digunakan secara oral. Untuk mencegah infeksi, kultur urin harus dilakukan setiap 3 bulan; tes nuklir atau sistogram pengosongan harus dilakukan setiap tahun untuk mengamati tingkat refluks; venogram harus dilakukan setiap 2 tahun untuk mengamati pembentukan jaringan parut ginjal. Kultur urin harus dilakukan setiap 3-6 bulan setelah refluks menghilang, karena refluks terkadang dapat terputus-putus. Selain itu, Anda harus memperbanyak minum air putih, buang air kecil dua kali sebelum tidur untuk mengurangi tekanan pada kandung kemih, dan menjaga agar buang air besar tetap terbuka dan sesuai jadwal.  2. Tingkat III: Perawatan yang sama dengan tingkat I dan II, tetapi refluks harus diperiksa setiap 6 bulan dan pyelogram intravena harus dilakukan setiap tahun.  3. Tingkat IV dan V: Harus dikoreksi melalui pembedahan setelah pengobatan profilaksis.