Masalah yang berkaitan dengan pengobatan bahu beku

   Apakah definisi bahu beku akurat?  Rasa nyeri dan disfungsi sendi bahu yang disebabkan oleh lesi jaringan lunak di sekitar bahu umumnya disebut sebagai periartritis, atau bahu beku. Namun, karena istilah periartritis memiliki makna yang tidak jelas dalam hal lokasi dan sifat lesi, nama diagnosis tidak cukup spesifik, dan ada banyak metode pengobatan yang berbeda, yang mempengaruhi peningkatan efektivitas pengobatan dan evaluasi obyektif dan perbandingan efektivitas setiap metode pengobatan.  Penyakit apa saja yang termasuk dalam konsep periartritis?  Akumulasi pengetahuan anatomi, patologis, biokimia, imunologi dan etiologi, khususnya perkembangan pesat teknologi elektronik, optik, biomekanika olahraga, teknik pencitraan diagnostik dan traumatologi olahraga dan akumulasi pengalaman klinis oleh spesialis medis, telah menciptakan kondisi untuk diagnosis cedera dan penyakit bahu yang lebih akurat dan ilmiah. Istilah periartritis secara bertahap telah digantikan oleh istilah diagnostik spesifik seperti tendinitis bisep longus, sinovitis rostral, tendinitis supraspinatus, bursitis subakromial, bahu beku, sindrom pelampiasan bahu, dan cedera rotator cuff.  Apa penyebab bahu beku?  (1) Penyakit ini sebagian besar terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia di atas 40 tahun, dengan penyakit jaringan lunak degeneratif dan berkurangnya kemampuan untuk menahan berbagai kekuatan eksternal menjadi faktor dasar; (2) Kekuatan cedera kronis yang dihasilkan dari aktivitas berlebihan jangka panjang dan postur tubuh yang buruk adalah pemicu utama; (3) Bahu diperbaiki terlalu lama setelah trauma ekstremitas atas, dengan atrofi sekunder dan adhesi jaringan periapikal.   (4) Memar akut dan ketegangan bahu akibat perawatan yang tidak tepat, dll.  (2) Faktor bahu eksternal Spondylosis serviks, penyakit jantung, paru dan saluran empedu yang terjadi pada bahu yang melibatkan nyeri, karena tidak sembuhnya penyakit asli dalam jangka panjang menyebabkan kejang dan iskemia otot bahu yang persisten dan pembentukan lesi inflamasi, berubah menjadi bahu beku yang sebenarnya.  Apa saja perawatan konservatif?  Sebagian besar pasien dengan diagnosis bahu beku yang berbeda dapat diobati dengan obat penghilang rasa sakit, obat antiinflamasi non-steroid, obat herbal Cina untuk menghalau angin dan dingin, meredakan kejang dan mengendurkan otot-otot, suntikan tertutup lokal dan fisioterapi untuk mengurangi peradangan, meredakan rasa sakit, meredakan kejang, meningkatkan sirkulasi darah dan mengendurkan otot. Fisioterapi dapat membantu meredakan nyeri, memperbaiki sirkulasi darah dan mengendurkan otot-otot. Kesembuhan atau kelegaan diperoleh setelah pengobatan dengan tindakan-tindakan ini. Terapi penutupan paling efektif untuk sinostosis rostral; bahu koagulatif adalah kondisi yang membatasi diri yang biasanya sembuh secara spontan dalam waktu satu tahun atau lebih.  Apa yang dimaksud dengan artroskopi bahu invasif minimal?  Bedah artroskopi bahu telah menjadi salah satu disiplin ilmu yang paling cepat berkembang di bidang bedah dan kedokteran olahraga dalam dua puluh lima tahun terakhir. Artroskopi bahu, seperti prosedur artroskopi lainnya, membutuhkan instrumen dan peralatan artroskopi bahu khusus. Ini membutuhkan artroskopis bahu untuk memilih dua hingga tiga pintu masuk bedah sepanjang 5 mm di sendi bahu, menanamkan artroskop bahu dan instrumen bedah, menggunakan jahitan dan paku keling jahitan untuk fiksasi jahitan jaringan muskulotendinosa yang pecah, instrumen sistem penggilingan daya untuk jaringan tulang dan pengangkatan jaringan lunak terkait, dan kombinasi pasca-operasi lanjutan. Periode pasca-operasi dikombinasikan dengan pelatihan rehabilitasi olahraga tingkat lanjut untuk mencapai hasil yang baik dalam pembedahan invasif minimal. Pembedahan bahu artroskopi sangat populer di kalangan pasien dengan masalah bahu karena diagnosisnya yang tepat, trauma bedah minimal, ketepatan pembedahan, tidak perlu operasi pengangkatan sekunder dari perlengkapan fiksasi implan, dan hasil yang signifikan. Artroskopi bahu invasif minimal akan menjadi alat bedah utama untuk pengobatan bahu beku sekarang dan di masa depan.  Siapa pasien yang membutuhkan artroskopi bahu invasif minimal?  Pasien dengan bahu beku yang tidak dapat diatasi adalah mereka yang telah menderita nyeri persisten untuk jangka waktu yang lama setelah lebih dari 3 bulan pengobatan konservatif yang tidak efektif, dengan disfungsi sendi bahu yang parah akibat lesi parah atau pecahnya tendon manset rotator, perlengketan intra-artikular, dan kontraktur kapsular, atau mereka yang memiliki pelampiasan yang signifikan yang disebabkan oleh tulang subakromial, dan pasien-pasien ini harus secara aktif diobati dengan pembedahan.  Apa kemanjuran artroskopi bahu invasif minimal?  Ambil cedera manset rotator sebagai contoh untuk menggambarkan efektivitas artroskopi bahu invasif minimal: perbaikan manset rotator terbuka dulunya merupakan standar emas perawatan bedah untuk robekan manset rotator. Tingkat penghilang rasa sakit untuk prosedur ini rata-rata 87%, sementara perbaikan manset rotator artroskopik bahu modern telah mencapai tingkat penghilang rasa sakit 92%, yang lebih baik daripada hasil perawatan bedah tradisional.  Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam mencegah bahu beku 1. Hindari stimulasi jaringan otot dan kejang, yang dalam waktu lama menyebabkan degenerasi sel otot seperti fibrosa dan disfungsi kontraksi otot serta menyebabkan berbagai gejala.  2, memperkuat latihan fungsional sendi bahu, orang tua sering dapat bermain taijiquan, pedang taiji, gateball, dll.  3. Memperbaiki postur tubuh yang buruk. Bagi orang yang sering bekerja dengan bahu dalam posisi abduksi, mereka harus memperhatikan penyesuaian postur tubuh mereka untuk menghindari ketegangan kronis dan cedera akumulatif yang disebabkan oleh postur tubuh yang buruk dalam jangka panjang.   4. Perhatikan penyakit terkait yang dapat dengan mudah menyebabkan bahu beku sekunder, seperti diabetes, spondylosis serviks, cedera bahu dan anggota tubuh bagian atas, operasi toraks dan penyakit neurologis, serta menjaga mobilitas sendi bahu.   5. Untuk pasien yang telah mengembangkan bahu beku, selain secara aktif merawat sisi yang terkena, pencegahan juga harus dilakukan pada sisi yang sehat. Penelitian telah menunjukkan bahwa pada 40% pasien dengan bahu beku 5-7 tahun setelah penyakit, bahu beku akan terjadi pada sisi yang berlawanan; pada sekitar 12% pasien, bahu beku akan terjadi pada kedua sisi. Oleh karena itu, tindakan pencegahan yang ditargetkan juga harus dilakukan pada sisi kesehatan.