Varikokel adalah kondisi yang umum terjadi pada pria dewasa muda, yaitu dilatasi, tortuositas, dan pemanjangan pembuluh darah pleksus spermatika (pleksus vaskuler) yang disebabkan oleh stagnasi aliran darah pada vena spermatika. Varikokel dapat dikaitkan dengan atrofi testis dan gangguan produksi sperma, yang pada gilirannya dapat menjadi penyebab utama infertilitas pria.
Bahaya varikokel adalah sebagai berikut.
1. Varikokel kadang-kadang dapat mempengaruhi kesuburan. Varikokel terkadang dapat mempengaruhi kesuburan. 9% orang dengan varikokel tidak subur dan 39% infertilitas pria disebabkan oleh varikokel. Kasus yang parah dapat menyebabkan atrofi testis. Alasannya adalah bahwa suhu di skrotum yang terkena naik dan dipantulkan kembali ke sisi yang berlawanan, menyebabkan degenerasi dan atrofi spermatogonia dan pengurangan jumlah sperma; atau kelenjar adrenal kiri mengeluarkan pentraxin atau steroid yang mengalir kembali ke testis melalui vena spermatika internal kiri, menyebabkan pengurangan jumlah sperma.
Skrotum bengkak, dan ketika berdiri, skrotum dan testis pada sisi yang terkena dampak lebih rendah daripada sisi yang sehat. Permukaan skrotum ditutupi dengan pembuluh darah yang melebar dan berliku-liku. Ketika disentuh, terdapat massa lunak seperti cacing.
Pasien mungkin mengalami gejala neurasthenia, seperti sakit kepala, kelelahan dan hipersensitivitas. Sebagian pasien mengalami disfungsi seksual.
4. Pasien mungkin sama sekali tidak menunjukkan gejala dan hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan fisik. Varikokel bukanlah masalah sepele, tetapi bahaya bagi kesehatan fisik dan mental pria yang tidak dapat diabaikan. Selain menyebabkan ketidaknyamanan pria, hal ini juga dapat berdampak signifikan pada kesuburan. Risiko spesifiknya adalah sebagai berikut.
1) Dapat mempengaruhi kesuburan pria. Menurut statistik medis, sekitar dua pertiga pria dengan varikokel memiliki kelainan air mani yang mengurangi jumlah sperma, mengurangi motilitas, dan meningkatkan jumlah sperma yang cacat, yang dapat menyebabkan infertilitas.
2) Menyebabkan ketidaknyamanan lokal. Hal ini dimanifestasikan sebagai rasa kram dan nyeri tarikan pada skrotum, yang menonjol ketika berdiri dan bergerak, dan dapat diredakan dengan berbaring. Hal ini juga bisa dikaitkan dengan kelelahan saraf akibat kekhawatiran dan kecemasan, menyebabkan perubahan suasana hati, kelelahan, insomnia, dll.
3) Menyebabkan disfungsi seksual. Beberapa pasien dengan varikokel, jika tidak diobati untuk waktu yang lama, dapat mengembangkan disfungsi seksual seperti libido rendah, penurunan kenikmatan seksual, hubungan seksual yang menyakitkan, disfungsi ereksi dan ejakulasi dini.
Di masa lalu, ligasi vena dilakukan di skrotum pada tahun-tahun sebelumnya karena penekanan pada penebalan varises di pleksus trapezius. Tingkat kekambuhan terbukti tinggi. Sekarang diperkirakan bahwa hal ini disebabkan oleh tekanan balik kolom darah vena.
Penyakit ini tidak diobati secara eksklusif dengan pembedahan, karena tingkat kekambuhannya tinggi. Setelah ligasi vena spermatika internal, darah vena yang kembali dari testis dan parametrium dapat dikembalikan ke vena kava inferior sepanjang vena spermatika eksternal. Atau kembali ke vena femoralis melalui cabang vena subkutan di bawah cincin eksternal.
1. Pembedahan.
Pada varises yang parah dengan disfungsi katup, dokter bedah dapat mengangkat vena yang bermasalah dari tubuh melalui pembedahan, tetapi pilihan pengobatan ini terbatas pada varises superfisial.
Jika masalahnya berasal dari vena yang berlubang, dokter akan menggunakan endoskop untuk mengikat fasia vena yang berlubang untuk menghentikan darah yang mengalir masuk dan keluar dari vena yang berlubang, dan masalahnya akan teratasi, tetapi dapat dengan mudah kambuh kembali.
2. Perawatan obat.
Varises minor, meskipun tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berbahaya, namun tetap saja merusak pemandangan. Ketika musim panas menjelang, adalah aib untuk mengenakan celana pendek atau kostum renang dan kaki Anda membengkak dengan “urat” melengkung, biru dan ungu.
3. Terapi kompresi.
Untuk varises yang dalam, perban elastis dapat digunakan untuk membungkus tungkai bawah dan memberikan tekanan pada vena untuk menghentikan hipertensi lokal dan meningkatkan aliran darah.
4. Skleroterapi.
Larutan sklerosis disuntikkan ke bagian varises vena untuk mengecilkan dan mempersempit vena dan terbatas untuk mengobati varises di bawah lutut.
Pencegahan.
1. Menjauhkan diri dari hubungan seksual dan sering mengenakan pakaian dalam yang ketat atau menggunakan penyangga skrotum untuk mencegah skrotum turun.
2, perhatikan untuk menjaga suasana hati yang bahagia, hindari hati yang terluka akibat kemarahan, perhatikan penyesuaian pola makan, hindari makan makanan pedas.
3. Perhatikan kombinasi kerja dan istirahat, dan hindari olahraga berat, kerja fisik yang berat, dan berdiri lama.
(1) Kenakan pakaian dalam yang terbuat dari katun dengan elastisitas tinggi dan tidak boleh dipakai dengan ketat untuk memfasilitasi pembuangan panas dan penyerapan keringat, menurunkan suhu lokal skrotum dan mengurangi efek gravitasi.
(2) Jika ada ketidaknyamanan atau kelainan yang signifikan pada skrotum, Anda harus segera pergi ke rumah sakit. Mengenai pengobatan varikokel, mereka yang tidak memiliki gejala atau gejala ringan dapat mengenakan pakaian dalam elastis atau menggunakan penyangga skrotum. Bagi mereka yang memiliki gejala yang lebih parah atau infertilitas dengan kelainan sperma, ligasi vena spermatika interna tingkat tinggi dapat dilakukan.
(3) Melakukan pendidikan kesehatan fisik secara teratur dan memberikan pengetahuan tentang varikokel untuk menghilangkan beban psikologis mereka.
(4) Merasionalisasi jadwal latihan, menggabungkan kerja dan istirahat, dan menghindari berdiri menahan beban yang berkepanjangan.
Secara umum, 80% pasien yang menjalani pembedahan dapat memulihkan kesuburannya, tetapi hal ini tidak mengesampingkan penyakit lain sebagai faktor yang mempengaruhi, sehingga perawatan yang berbeda harus dilakukan untuk penyebab yang berbeda.
Oleh karena itu, tergantung pada efek pasca operasi dan status pemulihan varikokel spermatika kiri dan penyakit lainnya, tetapi pasien tidak perlu terlalu khawatir, selama penyebabnya diidentifikasi dan diobati secara aktif, kesuburan akan pulih.