Varikokel adalah salah satu kondisi klinis yang paling umum dalam pengobatan pria dan telah mendapat perhatian luas karena rasa sakit dan ketidaknyamanan skrotum yang terkait, ketidaksuburan dan atrofi testis, dan terutama dampaknya pada kesuburan. Artikel ini akan menjelaskan secara rinci definisi, kejadian, patogenesis, dampak pada kesuburan dan pengobatan. 1. Apa itu varikokel? Varikokel adalah lesi vaskular yang mengacu pada dilatasi abnormal, pemanjangan dan tortuositas pleksus trabekuler di korda spermatika, yang dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan serta hipofungsi testis progresif, dan merupakan penyebab umum infertilitas pria. 2. Apa kejadiannya? Tingkat prevalensi untuk pria dewasa sekitar 11,7%, untuk pria dengan air mani abnormal sekitar 25,4% dan untuk infertilitas pria sekitar 30%-40%. Prevalensi varikokel pada infertilitas pria sekunder adalah sekitar 69%-81%. Kerabat tingkat pertama dari pasien varikokel secara signifikan lebih mungkin memiliki komorbiditas: 21,1% ayah dan 36,2% saudara laki-laki mungkin keduanya memiliki varikokel. 3. Apa saja gejala varikokel? Mayoritas pasien tidak bergejala dan terdeteksi pada pemeriksaan fisik atau selama pemeriksaan diri dengan massa seperti cacing tanah yang tidak nyeri di skrotum, dengan mayoritas pria dewasa terdeteksi selama kunjungan untuk infertilitas. Varikokel dapat bermanifestasi sebagai skrotum yang nyeri, bengkak, atau sakit yang menjalar ke area selangkangan dan perut bagian bawah, dan dapat memburuk setelah berdiri atau berjalan lama, tetapi dapat sembuh atau hilang setelah berbaring. Sebagian pasien memiliki kombinasi neurasthenia dan hipogonadisme. 4.Kelompok orang apa yang rentan terhadap varikokel? Berdiri atau duduk dalam jangka panjang dapat menyebabkan aliran balik vena yang buruk ke testis dan stagnasi jangka panjang dalam pembuluh darah, menyebabkan penyumbatan vena spermatika dalam skrotum. Oleh karena itu, orang yang duduk atau berdiri dalam jangka waktu yang lama lebih mungkin mengembangkan varikokel, seperti guru, koki, profesional TI, dan penjaga keamanan. 5. Jenis varikokel apa yang dapat diklasifikasikan? Ada dua jenis: primer dan sekunder. Varikokel primer kebanyakan terjadi antara usia 15 dan 30 tahun, mungkin karena pasokan darah yang kaya ke skrotum dan isinya pada usia muda, hasrat seksual yang tinggi dan rangsangan seksual yang berlebihan secara refleks menyebabkan kongesti vena di panggul dan korda spermatika, yang menyebabkan terjadinya varikokel. Varikokel sekunder disebabkan oleh kompresi vena spermatika dalam perjalanan kembali ke tubuh (misalnya kompresi oleh tumor ginjal, tumor retroperitoneal, dan hidronefrosis) dan paling sering terjadi pada usia di atas 35 tahun.