7 Fakta tanya jawab tentang pengobatan varikokel

      Apakah varikokel memerlukan pembedahan tergantung pada apakah varikokel itu klinis atau subklinis, adanya gejala dan parameter semen. Pembedahan hanya boleh dipertimbangkan jika varikokel dikombinasikan dengan ketidaknyamanan skrotum dan / atau setidaknya satu parameter semen abnormal dan penyebab lainnya telah disingkirkan.  1. T: Apakah varikokel selalu menjadi penyebab infertilitas atau ketidaknyamanan skrotum?  Belum tentu, tetapi jika penyebab umum lainnya dikecualikan, 60-70% dari mereka mungkin.  2. T: Apakah pembedahan selalu efektif?  Tingkat efektivitas biasanya sekitar 60-70%, dan dengan para ahli terkenal di dunia, tingkat kehamilan hanya mendekati 70% dua tahun setelah operasi. Seringkali bukan karena operasi itu sendiri tidak berhasil, tetapi kadang-kadang varikokel bukan penyebabnya, dan sulit untuk mengklarifikasi apakah itu penyebabnya sebelum operasi.  3. T: Standar baru untuk semen sekarang sangat berbeda dari edisi ke-4, mana yang digunakan?  Standar baru dan lama untuk parameter semen digunakan pada saat yang sama, dan tidak ada parameter semen Cina ketika standar baru dikembangkan, sehingga tidak ada jawaban pasti tentang standar mana yang digunakan di Cina. Pada umumnya dianjurkan agar konsultasi rawat jalan dilakukan untuk menentukan penilaian yang komprehensif sebelum memutuskan rencana perawatan. Tingkat malformasi sperma yang tinggi juga merupakan indikasi untuk pembedahan, tetapi metode yang berbeda memiliki kriteria yang berbeda untuk menentukan hal ini, sehingga tidak mungkin untuk membuat generalisasi.  4. T: Bagaimana prosedurnya, jumlah hari di rumah sakit dan biayanya?  Kami umumnya menggunakan pembedahan mikroskopis, dengan prosedur mikroskopis unilateral yang memakan waktu sekitar 30-45 menit, rawat inap di rumah sakit selama 3-5 hari dan total biaya sekitar $5-6.000.  Beberapa prosedur laparoskopi digunakan dan biayanya sekitar $9.000.  5. T: Komplikasi umum?  Kekambuhan, edema dan atrofi testis. Namun, tingkat kekambuhan bedah mikro kurang dari 2%, edema sangat jarang terjadi dan kami belum melihat adanya kasus atrofi testis.  6. T: Apakah tortuositas dan skrotum yang terkulai hilang setelah operasi?  Prinsip pembedahan adalah untuk memblokir refluks vena, bukan untuk mengangkat vena dalam skrotum, yang akan dengan mudah menyebabkan oedema dan atrofi testis.  Di masa lalu, operasi biasanya akan menangguhkan sedikit otot levator ke atas, tetapi ini sekarang telah ditinggalkan, sehingga operasi tidak lagi secara sengaja mengatasi masalah ptosis.  7. T: Apakah kualitas air mani akan menurun setelah operasi?  Secara teoritis akan ada, tetapi sangat jarang terjadi dan terlihat dalam dua situasi: (1) oedema dan atrofi pasca operasi, yang berhubungan dengan operasi; (2) varikokel itu sendiri bukan penyebabnya, sementara penyebabnya masih ada, seperti radiasi, hormon lingkungan, dll.