Sindrom jantung serviks
Gejala jantung dan perubahan EKG yang disebabkan oleh spondilosis servikal disebut sindrom jantung servikal. Karena spondilosis serviks dan penyakit arteri koroner sama-sama umum terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, keduanya mudah salah didiagnosis sebagai angina koroner. Alasannya adalah bahwa spondilosis servikal dapat menyebabkan cabang medial dari C7 ke Tl
Cabang medial saraf toraks anterior dan cabang lateral saraf toraks anterior dapat dikompresi, menyebabkan pseudo-angina; atau kejang otot miring anterior dapat menyebabkan spastisitas otot interkostal kiri ketika menekan saraf pleksus brakialis atau cabang posterior saraf tulang belakang ketika kejang otot miring menekan cabang posterior saraf tulang belakang.
rasa sakit, menghasilkan pseudo-angina. Kompresi akar saraf oleh spondilosis servikal dapat secara langsung menyebabkan spasme otot mayor toraks kiri, yang mengakibatkan pseudo-angina. Kompresi osteofit sendi serviks menstimulasi saraf simpatis serviks dan merangsang impuls untuk menyebar ke bawah melalui subkardiak.
dan cabang simpatis jantung, menghasilkan refleks sensorik viseral dan menyebabkan angina pektoris.
Gambaran klinis
1. Daerah prekordial ditandai dengan nyeri seperti tertusuk jarum atau nyeri yang membengkak, yang berlangsung selama lebih dari 15 menit dan kadang-kadang selama beberapa jam.
2. Sediaan nitrat tidak menghentikan pseudo-angina servisogenik, elektrokardiogram tidak berubah secara signifikan pada tes stres jantung dan obat antiaritmia tidak mengontrol aritmia servisogenik.
3. Semua radiografi tulang belakang servikal menunjukkan perubahan patologis yang signifikan.
4. Setelah pengobatan spondilosis serviks, manifestasi jantung yang abnormal dapat membaik dengan perbaikan spondilosis serviks.
Pasien dengan aritmia etiologi yang tidak jelas, disertai pusing, berkeringat, nyeri leher dan bahu, nyeri dan mati rasa, atau mudah dipicu oleh rotasi kepala dan leher, dan yang gagal mencapai efek antiaritmia secara teratur, harus mempertimbangkan kemungkinan spondylosis serviks dan segera menjalani pemeriksaan sinar-X atau CT untuk memperjelas diagnosis.
Hipertensi serviks
Spondilosis servikal dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan tekanan darah, dengan peningkatan tekanan darah menjadi penyebab yang lebih umum, yang dikenal sebagai hipertensi servikal. Hal ini mungkin terkait dengan disfungsi arteri vertebrobasilar dan stimulasi saraf simpatis akibat spondilosis servikal.
Gambaran klinis
1. Terdapat gejala dan tanda khas spondilosis servikal, dan tekanan darah meningkat melampaui standar normal.
2. Hal ini sering disertai dengan suplai darah yang tidak memadai ke arteri vertebrobasilar atau sindrom jantung serviks.
3. Durasi spondilosis servikal biasanya lebih dari 1 tahun.
4. Pengobatan antihipertensi biasanya tidak efektif dan pengobatan spondilosis servikal sering diikuti dengan penurunan tekanan darah menjadi normal.
Sinkop serviks
Sinkop mendadak, yang disebut sinkop serviks, dapat terjadi pada spondilosis serviks dan mudah salah didiagnosis sebagai arteriosklerosis serebral atau gangguan serebelar. Penyebab sinkop adalah karena suplai darah yang tidak mencukupi ke arteri basilar yang disebabkan oleh perubahan hiperplastik pada tulang belakang servikal yang menekan arteri vertebralis.
Gambaran klinis
1. Sering ada riwayat penyakit tulang belakang leher yang khas.
2. Tubuh kehilangan penyangga dan tiba-tiba jatuh ke tanah ketika berjalan dengan memutar kepala secara tiba-tiba.
3. Sering disertai dengan episode vertigo berulang, yang kejadiannya terkait dengan perubahan posisi leher.
4. Mungkin ada sakit kepala, mual, muntah, berkeringat, dan gejala disfungsi saraf tanaman lainnya. Tanda-tanda spondilosis serviks hipertrofi dapat dilihat pada foto tulang belakang servikal, dan arteriogram vertebra dan pemeriksaan TCD dapat menunjukkan stenosis vertebrobasilar.
Disfagia serviks
Disfagia yang disebabkan oleh spondilosis servikal juga dikenal sebagai disfagia servikal. Mekanisme.
1. Dinding posterior esofagus secara langsung dikompresi oleh tulang lembek di tepi anterior tulang belakang leher dan menyebabkan kejang stenosis.
2. Spondilosis servikal menyebabkan disfungsi saraf tanaman yang mengakibatkan spasme esofagus atau relaksasi yang berlebihan.
3, pembentukan taji tulang yang berlebihan menyebabkan iritasi pada jaringan lunak di sekitar esofagus.
4. Taji tulang terletak pada tingkat pembukaan esofagus dan dapat dengan mudah menghambat gerakan esofagus.
Gambaran klinis
1. Manifestasi utama adalah disfagia dan sensasi benda asing di esofagus.
2. Disfagia kadang-kadang ringan, kadang-kadang parah dan tidak progresif, dan sering disertai dengan manifestasi lain seperti nyeri leher dan bahu serta mati rasa pada anggota tubuh bagian atas dengan derajat yang bervariasi.
3. Beberapa pasien memiliki gejala seperti nyeri menelan, mual, muntah, suara serak, batuk kering dan sesak dada.
4.Film tulang belakang serviks lateral dapat menunjukkan perubahan yang jelas seperti tulang yang menonjol di depan tulang belakang, pemeriksaan makan barium pada esofagus dapat mengamati lokasi stenosis, dan CT dapat dengan jelas menunjukkan hiperplasia tepi anterior tulang belakang serviks dan tingkat kompresi esofagus.
5.Hormon dan obat anti-inflamasi (misalnya anti-inflamasi rasa sakit) dapat digunakan untuk meredakan gejala, tetapi mereka rentan terhadap kekambuhan.
Sakit kepala servisogenik
Sekelompok sindrom di mana sakit kepala ipsilateral adalah penyebab utama lesi organik atau fungsional dari jaringan serviks-oksipital atau (dan) bahu disebut sakit kepala servikogenik. Patogenesis.
1. Cabang-cabang posterior saraf C1, C2 dan C3 dan cabang-cabangnya dari daerah cervico-occipital didistribusikan di kepala ipsilateral yang sesuai.
2. Saraf C1, C2 dan C3 serta cabang-cabangnya di leher terhubung atau menyatu dengan beberapa ganglia atau nukleus yang mempersarafi kepala dan wajah. Sakit kepala disebabkan oleh kelainan pada satu atau lebih jaringan di daerah serviks-oksipital atau (dan) di bahu, yang mengakibatkan perubahan organik atau fungsional terlokalisasi pada saraf.
Gambaran klinis
1. Pasien dengan sakit kepala servikogenik sering disertai dengan gejala di daerah serviks-oksipital atau (dan) bahu, dan sakit kepala dapat diredakan atau hilang setelah pengobatan spondilosis serviks. Sebagian besar sakit kepala hanya ditangani selama konsultasi dan pengobatan, tetapi gejala serviks-oksipital atau (dan) bahu diabaikan, sehingga mengakibatkan sakit kepala yang berkepanjangan.
2. Gangguan penglihatan serviks
3. Spondilosis servikal dapat menyebabkan kehilangan penglihatan, distensi mata, fotofobia, lakrimasi, ukuran pupil yang tidak sama, bahkan berkurangnya lapang pandang dan kehilangan penglihatan yang tajam, dan dalam beberapa kasus, kebutaan, yang dikenal sebagai gangguan penglihatan servikal. Penyebabnya mungkin terkait dengan kerusakan iskemik pada pusat visual lobus oksipital otak sekunder akibat disfungsi saraf tanaman yang disebabkan oleh spondilosis servikal dan suplai darah yang tidak memadai ke arteri vertebrobasilar.
Gambaran klinis
1. Gejala mata dan spondilosis servikal terjadi secara bersamaan atau berurutan, dan ada hubungan erat antara kedua kondisi tersebut.
2. Penglihatan kabur yang terputus-putus dan pembengkakan yang menyakitkan pada salah satu atau kedua mata pada tahap awal, diikuti oleh gejala okular lainnya.
3. Jika penyebabnya tidak dapat ditemukan dengan pemeriksaan oftalmologis dan pengobatan menurut pengobatan oftalmologis tidak efektif, penglihatan dapat membaik secara signifikan dengan pengampunan spondilosis serviks setelah pengobatan menurut spondilosis serviks.
Spondilosis serviks sumsum tulang belakang (CSM)
Spondilosis serviks tipe sumsum tulang belakang memiliki onset yang berbahaya dan gejala klinis yang sangat atipikal, yang dapat dengan mudah menyebabkan kesalahan diagnosis klinis dan salah penanganan. Sebelumnya dianggap jarang terjadi, tetapi dalam beberapa tahun terakhir, karena meningkatnya standar diagnostik, telah ditemukan tidak jarang, dengan kejadian terhitung 5% dari total kejadian spondilosis serviks.
CSM memiliki onset yang berbahaya dan manifestasi klinis yang kompleks, yang dapat mencakup tremor pada satu anggota tubuh, kedutan, sensasi terbakar pada satu jari atau telapak tangan, takut dingin, kaku di pagi hari, kelemahan pada anggota tubuh bagian bawah, sulit mendengar di satu telinga, nyeri di kedua telinga, dan rasa buang air kecil dan buang air besar yang tidak tuntas.
Riwayat pasien kurang cermat. Pemeriksaan dan anamnesis yang kurang cermat dan kurangnya analisis komprehensif terhadap data klinis yang dikumpulkan. Beberapa faktor patogenik sering tidak muncul pada sinar-X tulang belakang servikal, sehingga diagnosis tidak dapat dibuat semata-mata berdasarkan sinar-X.
Mielografi lebih lanjut, CT atau MRI harus dilakukan.