Apakah anestesi memengaruhi daya ingat?

Dalam pekerjaan klinis kami, kami sering menghadapi pertanyaan apakah anestesi mempengaruhi daya ingat. Beberapa orang datang kepada kami dan mengatakan bahwa mereka atau teman dan kerabat mereka telah menerima anestesi sebelumnya, dan sekarang ingatan mereka tidak sebaik sebelumnya, dan mereka mengaitkan hilangnya ingatan mereka dengan efek anestesi, apakah ada dasar ilmiah untuk hal ini? Anestesi dibagi menjadi tiga kategori: anestesi lokal, anestesi blok regional, dan anestesi umum. Memori adalah kemampuan untuk mengenali, menyimpan, mengenali kembali, dan mereproduksi isi dan pengalaman yang tercermin dalam hal-hal yang objektif. Inti dari memori jangka pendek adalah pengulangan respons fisiologis dan biokimiawi langsung dari otak, sedangkan memori jangka menengah dan jangka panjang adalah hasil dari perubahan struktural dan pembentukan koneksi tetap di dalam sel-sel otak. Memori adalah aktivitas otak, dan anestesi blok lokal dan regional tidak mempengaruhi aktivitas otak dan tidak akan berpengaruh pada memori. Anestesi umum mengacu pada penggunaan berbagai obat anestesi untuk menghasilkan penghambatan fungsi sistem saraf pusat yang reversibel, sehingga kesadaran, sensasi menghilang, relaksasi otot, dan aktivitas refleks viseral berkurang. Hal ini juga dikenal sebagai “tidur”. Meskipun komposisi kimiawi anestesi umum sangat berbeda, tetapi dalam pengaruh mekanisme aktivitas neuron umumnya serupa, dan pada tingkat yang berbeda-beda memblokir N-metil-D-aspartat (NMDA) dan aktivasi transmisi sinaptik reseptor asam γ-aminobutirat (GABA), mengurangi rangsangan saraf. Sejumlah besar percobaan pada hewan telah mengkonfirmasi bahwa anestesi memiliki tingkat neurotoksisitas tertentu, dapat menyebabkan degenerasi saraf yang luas, dan dapat menyebabkan gangguan perilaku dan memori belajar yang berkepanjangan, mekanisme kerusakan ini mungkin melalui aktivasi reseptor GABA untuk membuat hiperpolarisasi membran pascasinaps yang mempengaruhi rangsangan dan penghambatan sinaptik, antagonisme reseptor NMDN untuk mengurangi konsentrasi glutamat ekstraseluler, atau melalui aktivasi jalur apoptosis intra dan ekstraseluler. jalur apoptosis. Anestesi umum yang banyak digunakan dalam pembedahan memiliki beberapa efek neurotoksik, yang dimanifestasikan sebagai penurunan fungsi pembelajaran dan memori, terutama pada kerusakan jaringan otak selama periode perkembangan. Saat ini, anestesi klinis memiliki durasi kerja yang sangat singkat, dan proses anestesi dapat dikontrol dan bersifat sementara, dengan metabolisme dan pembersihan obat di dalam tubuh, efeknya juga dihilangkan, dan efeknya pada memori tidak akan terlalu besar. Prosedur pembedahan harus dilakukan dengan anestesi, dan kita tidak boleh tersedak. Jenis anestesi yang tepat untuk dipilih harus mengikuti saran dari ahli anestesi. Dokter anestesi akan memilih anestesi dan obat anestesi yang sesuai dengan pembedahan, dan berusaha untuk memberikan dampak yang paling kecil pada pasien. Kesimpulannya, pada umumnya tidak perlu terlalu khawatir tentang efek anestesi umum terhadap daya ingat.