Pasien: Pada bulan Maret 2000, ia beralih berlatih Gong karena cemas akibat pekerjaan yang buruk, dan pada bulan September ia mengalami halusinasi dan halusinasi, dan pada saat itu sebagian pemikiran dan perilakunya diatur oleh halusinasi. Ia dirawat di rumah sakit selama 4 bulan dan kondisinya membaik. Enam bulan kemudian, obat (clozapine) dikurangi menjadi dosis pemeliharaan 2 tablet/hari. Dua tahun kemudian suara-suara itu muncul kembali, segera tambahkan beberapa obat dan suara-suara itu hilang lagi. Setelah mengurangi obat, hal itu akan kembali lagi. Hal ini berlangsung bolak-balik. Terutama dalam dua tahun terakhir, mungkin karena stres kerja, jumlah clozapine harus ditingkatkan menjadi 14 tablet/hari untuk mengurangi atau menekan suara-suara, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkannya. Pasien dapat bekerja secara normal dan memiliki kecerdasan dan kognisi yang normal. Dia juga saat ini mampu mengenali dan menilai dengan benar apa yang didengarnya (sebagian besar mengumpat atau suara laki-laki yang menghakimi). Dia telah mengonsumsi clozapine dan obat hati (biphenyldiphenhydramine), tetapi berulang kali tidak dapat menyembuhkan halusinasi. Dr. Jiang memiliki banyak pengalaman dalam penyakit yang sulit ini dan saya ingin menanyakan tiga pertanyaan kepadanya: 1. Apa yang harus saya lakukan untuk menyembuhkan halusinasi? Apakah ada solusi yang baik? 2. Di Internet, beberapa orang tidak mendukung penggunaan pengobatan Barat (karena efek sampingnya) dan menyarankan penggunaan pengobatan Tiongkok, dengan mengatakan bahwa pengobatan Tiongkok dapat mencegah kekambuhan. Hal pertama yang ingin saya ketahui adalah bahwa ada beberapa kasus penyakit ini yang dapat disembuhkan, dan saya tidak tahu dalam keadaan apa penyakit ini dapat disembuhkan. Masalah pertama dengan perawatan pasien ini adalah, bahwa ada masalah yang jelas. Masalah utamanya adalah kurangnya pengobatan, yang merupakan masalah umum dalam pengobatan skizofrenia. Biasanya, seperti dalam kasus ini, setelah pengobatan efektif, obat dengan cepat dikurangi dan dipertahankan pada dosis yang sangat rendah. Hal ini mengakibatkan episode skizofrenia berulang, dan dengan setiap kekambuhan skizofrenia, kesulitan pengobatan meningkat, jumlah obat yang diperlukan untuk pengobatan menjadi lebih besar, dan efektivitas pengobatan menjadi lebih buruk. Semakin besar kemungkinannya untuk sembuh total, semakin besar kemungkinannya untuk memerlukan pengobatan seumur hidup, dan semakin banyak gejala tertentu yang tidak lagi dapat disembuhkan dan fungsi sosial memburuk. Oleh karena itu, kunci untuk pengobatan skizofrenia tetaplah prinsip “dosis yang memadai dan pengobatan yang memadai”. Secara khusus, dosis obat anti-skizofrenia yang dipilih harus cukup tinggi dan harus bertahan selama 4-6 minggu. Amati kemanjuran pengobatan. Setelah efektif, obat ini harus dipertahankan pada dosis tinggi selama sekurang-kurangnya 6 bulan. Terapi pemeliharaan jangka panjang (5-10 tahun atau pengobatan seumur hidup) harus dengan dosis tinggi daripada dosis rendah. Dosis minimum tidak boleh di bawah jendela terapeutik obat (200 mg/hari untuk clozapine). Berkenaan dengan antipsikotik generasi kedua, banyak ahli di dalam dan di luar negeri percaya bahwa, karena rendahnya tingkat efek samping dan tingkat keamanan yang tinggi, dosis pemeliharaan bisa sama seperti pada fase akut, yaitu tidak ada pengurangan dosis pemeliharaan, dibandingkan dengan penyakit yang sangat melumpuhkan seperti skizofrenia. Dalam hal ini, fakta bahwa clozapine telah digunakan menimbulkan hambatan utama untuk pengobatan lebih lanjut (clozapine tidak boleh digunakan sebanyak mungkin, dan tidak boleh digunakan sebagai pilihan terakhir. Ada banyak alasan untuk hal ini, jadi saya tidak akan membahasnya secara rinci di sini). . Dalam hal ini, ada dua pilihan; 1. Lanjutkan dengan clozapine, tingkatkan dosis menjadi 400-500mg/hari selama 4-8 minggu, dan kemudian lanjutkan selama lebih dari 6 bulan setelah dinilai efektif. Kemudian, karena efek samping obat, dosis harus dikurangi, tetapi sebaiknya tidak kurang dari 200mg/hari. 2. Beralih ke antipsikotik generasi kedua dengan efek samping yang lebih sedikit (Quetiapine – Seroquel), yang sekarang digunakan secara luas di dalam dan luar negeri. Dosis harus ditingkatkan secara bertahap menjadi 600-800mg/hari. Setelah 4-8 minggu menilai efektivitasnya, dosis tinggi ini harus dipertahankan untuk waktu yang lama. Pada saat yang sama clozapine dapat dipertahankan pada 50-25mg/malam (menurut banyak pengalaman nasional dan internasional, sulit untuk menghentikan clozapine setelah digunakan. Jika tidak, hal ini bisa menyebabkan serangan penyakit yang parah). Hal di atas hanya untuk informasi saja. Penggunaan terapeutik harus di bawah pengawasan spesialis dan pasien harus diawasi secara ketat untuk efek samping. Juga, tidak ada bukti bahwa TCM bermanfaat dalam mengobati skizofrenia! Jangan biarkan hal ini menunda pengobatan penyakit orang yang Anda cintai. Kunci untuk menyembuhkan skizofrenia adalah diagnosis dini dan pengobatan untuk mengendalikan penyakit ini untuk selamanya. Tidak ada kekambuhan dan kekambuhan yang lebih sedikit. Fungsi sosialnya utuh, tanpa gejala. Perawatan berkelanjutan selama lebih dari 5-10 tahun. Skizofrenia adalah penyakit biologis, bukan penyakit psikologis, dan tidak dapat diobati dengan psikoterapi saja. Inti pengobatan adalah obat antipsikotik. Psikoterapi hanya bisa menjadi tambahan. Diagnosis dan pengobatan gangguan kejiwaan harus dilakukan di rumah sakit jiwa biasa. Jika perlu, diagnosis dan rencana perawatan dapat ditentukan di salah satu rumah sakit spesialis terkemuka di Tiongkok. Pusat-pusat kesehatan mental di tingkat provinsi telah meningkat pesat dalam beberapa tahun terakhir dan juga tersedia.