Postherpetic neuralgia (PHN) adalah kondisi menyakitkan yang terjadi ketika sel-sel kulit dibangun kembali dan diperbaiki setelah herpes zoster akut mereda. Setelah infeksi masa kanak-kanak dengan virus varicella-zoster, virus dapat menjadi laten di ganglion trigeminal atau ganglion akar dorsal sumsum tulang belakang dan, jika diaktifkan kembali, dapat menyebabkan infeksi herpes zoster. Herpes zoster akut jarang terjadi pada anak-anak. Insiden herpes zoster akut telah meningkat secara signifikan pada pasien dengan obat imunosupresif atau cachexia. 3. Sifat rasa sakit adalah serangan spontan, seperti tersayat-sayat atau seperti kilat atau rasa sakit seperti terbakar yang terus-menerus, terutama rasa sakit konstriktif. Tanda-tanda lokalnya adalah: jaringan parut kulit, hilangnya pigmentasi kulit normal di area herpes, hiperalgesia, hipersensitivitas nyeri, dan sensasi nyeri yang abnormal. Pada sebagian pasien dengan perjalanan penyakit yang lebih lama, kulit area yang nyeri tidak berbeda dari kulit normal di sekitarnya. Mekanisme yang tepat dimana neuralgia postherpetik terjadi tidak sepenuhnya dipahami dan pada pasien yang sama, satu atau lebih mekanisme mungkin terlibat dan dapat berubah selama perjalanan penyakit. Akibatnya, pengobatan neuralgia postherpetik sangat sulit. Penting untuk mengobatinya secara dini dan efektif pada awal penyakit. Pengobatan neuralgia pasca-herpes 1. Terapi obat Ada berbagai obat yang digunakan untuk mengobati PHN, terutama antikonvulsan, antidepresan, obat antiinflamasi non-steroid, opioid, dan obat herbal Cina untuk penggunaan internal dan eksternal. Gabapentin adalah antikonvulsan yang telah menjadi obat pilihan internasional untuk pengobatan nyeri neuropatik karena kemanjurannya yang tepat dan efek sampingnya yang rendah. Pregabalin adalah antikonvulsan lain yang saat ini digunakan dalam pengobatan klinis PHN. Kemanjurannya sebanding dengan gabapentin, tetapi kinetika eliminasi utamanya membuat konsentrasi obat plasma dapat dikontrol, dan lebih unggul daripada gabapentin dalam hal keamanan terapeutik. 2.Blok saraf Anestesi lokal dapat digunakan sebagai injeksi intradermal atau batang saraf perifer atau blok pleksus untuk memblokir konduksi nosiseptif ke pusat dan memutus lingkaran setan rasa sakit, dan juga memblokir hiperaktifitas sistem saraf simpatis refleks untuk meningkatkan vasodilatasi lokal, meningkatkan aliran darah dan meningkatkan pemulihan fungsi jaringan. Tergantung pada lokasi nyeri, blok ganglion stellata, blok epidural, blok saraf paravertebral, batang saraf lain dan blok cabang dapat digunakan. 3.Neurodestruksi Untuk PHN refraktori, penghancuran saraf dapat digunakan ketika efek dari berbagai metode tidak efektif atau tidak dapat dipertahankan, terutama dibagi menjadi metode kimia dan fisik. Alkohol, Adriamycin, fenol gliserin dan fenol adalah obat penghancur kimiawi yang umum digunakan. Termokoagulasi frekuensi radio adalah teknik penghancuran fisik yang baru dikembangkan dalam beberapa tahun terakhir, yang memiliki keuntungan dari komplikasi yang lebih sedikit, penentuan posisi yang akurat, trauma yang lebih sedikit pada jaringan dan efek yang signifikan, dan tingkat kekambuhan nyeri yang rendah. 4.Neuromodulasi Prinsip metode ini adalah merangsang saraf target yang dapat menghasilkan rasa sakit melalui elektroda untuk menghasilkan sensasi seperti mati rasa untuk menutupi area yang menyakitkan, sehingga mencapai tujuan menghilangkan rasa sakit.