Apa yang terjadi bila foramen ovale tidak tertutup pada anak-anak

  Tidak jarang dijumpai anak-anak yang menderita batuk, pilek, bronkitis atau pneumonia yang dirawat dengan USG jantung yang menunjukkan foramen ovale yang tidak tertutup tanpa kelainan jantung struktural lainnya. Para orang tua bingung dengan temuan ini.  Mereka bertanya kepada dokter: Bagaimana mungkin anak kami memiliki kondisi jantung ketika dia selalu normal, tumbuh, berolahraga, dan bahkan pergi ke taman kanak-kanak tidak berbeda dari anak lain, dan bahkan lebih gila daripada teman-temannya?  Bahkan ada yang bertanya: Anak kami telah diperiksa di rumah sakit bersalin sejak awal kehamilannya, tetapi dokter tidak pernah mengatakan bahwa ada sesuatu yang salah dengannya, jadi apakah mungkin dokter tidak mendeteksi masalahnya dan telah menunda kehamilannya.  Dalam hal ini, saya merasa sangat penting untuk berbicara dengan Anda tentang foramen ovale paten sederhana, bagaimana foramen ovale terbentuk, apa efeknya, dan apakah perlu diobati.  (1) Apa itu foramen ovale paten? Selama periode embrionik, foramen ovale adalah saluran vital untuk perkembangan normal janin, di mana nutrisi ibu diangkut dengan lancar ke ventrikel kiri janin, memberikan nutrisi yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangannya. Dengan kata lain, selama periode janin, semua foramen ovale terbuka dan semua memiliki foramen ovale yang tidak tertutup; dia adalah struktur normal dan tidak ada pertanyaan tentang hal itu tidak terdeteksi selama kehamilan.  Ketika anak lahir, dengan tangisan pertama, tekanan di atrium kiri anak meningkat, menyebabkan penutupan fungsional septum primer di sisi kiri, yang sebagian ditekan terhadap septum sekunder di sisi kanan, dan foramen ovale biasanya ditutup pada sebagian besar anak-anak pada usia 3 bulan.  (2) Apa efek dari foramen ovale yang tidak tertutup? Foramen ovale yang tidak tertutup tidak berpengaruh pada fungsi jantung anak, jadi, meskipun seorang anak ditemukan memiliki foramen ovale yang tidak tertutup, tidak perlu panik, anak dapat bermain, bergerak dan pergi ke sekolah seperti anak-anak seusianya. Statistik di luar negeri menunjukkan bahwa pada sekitar 20%-25% orang dewasa, foramen ovale tidak sepenuhnya tertutup, meninggalkan celah kecil, yaitu foramen ovale tidak tertutup.  (3) Apakah foramen ovale perlu diobati? Pada anak-anak, dampak foramen ovale pada aliran darah kecil dan murmur jarang terdengar pada auskultasi klinis, sehingga penanganan bedah dini umumnya tidak ditekankan.  Namun demikian, sekarang diperkirakan bahwa ketidakcukupan foramen ovale dapat dikaitkan dengan migrain yang tidak dapat dijelaskan, serangan iskemik transien dan trombosis, sehingga intervensi bedah dini dianjurkan jika gejala-gejala ini muncul pada anak-anak.  Penting bagi orang tua untuk memahami bahwa foramen ovale adalah garis hidup antara janin dan ibu selama kehidupan janin. Bahkan jika anak memiliki foramen ovale, biasanya tidak memerlukan pengobatan, tetapi hanya jika anak mengalami sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan, serangan iskemik sementara, sinkop mendadak, trombosis, dll., yang memerlukan intervensi dini.