Septum pertama adalah septum primer, atau septum pertama, dan septum kedua adalah septum sekunder, atau septum kedua. Septum primer tumbuh dalam bentuk semilunar dari dinding dorsal garis tengah atrium dan tumbuh ke arah kanal atrioventrikular untuk menyatu dengan bantalan endokardial, meninggalkan lubang kecil di ujung ekor septum atrioventrikular, yang disebut foramen primer. Sebelum foramen primer ditutup, bagian sefalika proksimal dari septum primer membentuk lubang, yang disebut foramen sekunder, yang merupakan saluran normal untuk darah selama kehidupan janin. Pada saat yang sama, septum berbentuk sabit tumbuh di sisi kanan septum pertama dari dinding atrium, yang disebut septum sekunder atau septum kedua, yang tidak terus tumbuh dan berhenti di tengah-tengah pemisahan atrium, dan depresi berbentuk sabit berbentuk bulat telur, yang disebut fosa oval, di mana septum primer dan septum sekunder gagal melekat dan menyatu meninggalkan celah kecil yang disebut foramen oval, yang merupakan saluran vital yang diperlukan untuk perkembangan janin, dan melalui saluran inilah darah dari vena umbilikalis ibu masuk Melalui saluran inilah darah dari vena umbilikalis ibu memasuki sisi kiri jantung janin dan kemudian didistribusikan ke seluruh tubuh untuk menyediakan oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan untuk perkembangan janin. Mengapa foramen ovale belum tentu ada? Saat lahir, dengan tangisan pertama, tekanan di atrium kiri meningkat, menyebabkan penutupan fungsional septum primer di sisi kiri, sebagian terhadap septum sekunder di sebelah kanan, yang mencapai penutupan anatomi dalam 1 tahun. Jika foramen ovale tetap tidak tertutup pada anak usia >3 tahun, maka disebut sebagai foramen opacum oval, yang juga dapat diartikan sebagai defek septum atrium kecil. Foramen ovale sejauh ini merupakan kelainan jantung bawaan yang paling umum pada orang dewasa, dengan 20-25% orang dewasa memiliki penutupan foramen ovale yang tidak lengkap, yang berarti bahwa foramen ovale terdeteksi pada sekitar 1 dari 4 populasi normal. Sudah lama diperkirakan bahwa penutupan foramen ovale yang tidak lengkap biasanya tidak menyebabkan shunt di antara kedua bilik dan tidak berpengaruh pada hemodinamik jantung, sehingga dianggap “tidak relevan”. Jadi, apakah perlu diobati atau tidak? Di beberapa negara ada sikap positif terhadap pengobatan foramen ovale oval, tetapi di negara saya, karena tingkat ekonomi dan tekanan hidup, sikapnya kurang positif. Biasanya pasien tidak diobati ketika mereka masih kecil dan tidak banyak mempengaruhi kekurangannya, tetapi ketika mereka tumbuh dewasa mereka rentan terhadap masalah seperti emboli otak. Banyak penelitian dalam beberapa tahun terakhir telah menunjukkan hubungan yang erat antara foramen ovale yang tidak tertutup dan pasien dengan stroke yang tidak dapat dijelaskan, karena fakta bahwa melalui foramen ovale yang tidak tertutup, emboli berikut ini dapat masuk ke dalam sistem jantung kiri yang menyebabkan gejala klinis yang sesuai: (i) trombus di vena dalam tungkai bawah atau vena panggul; (ii) emboli udara karena penyakit menyelam atau penyakit dekompresi; (iii) emboli lemak yang terbentuk setelah operasi atau trauma. Selain itu, risiko kekambuhan tetap tinggi pada pasien dengan foramen ovale yang tidak tertutup yang pernah mengalami peristiwa trombotik. Oleh karena itu, mengobati penyebabnya dan menutup foramen ovale yang terbuka pada mereka yang berisiko diharapkan dapat mengurangi kejadian pada pasien. Selain itu, juga telah ditemukan bahwa foramen ovale paten dikaitkan dengan perkembangan penyakit dekompresi dan migrain, sehingga menutup foramen ovale mungkin bermanfaat bagi pasien-pasien ini. Oleh karena itu, harus ditangani seagresif mungkin secara finansial.