Pengupasan esofagus untuk kanker esofagus dengan fungsi kardiorespirasi rendah

Pada pasien usia lanjut dengan fungsi kardiopulmoner yang buruk tidak dapat mentoleransi bedah dada terbuka atau bedah laparoskopi dengan ventilasi satu paru, debridemen esofagus tumpul dapat dipertimbangkan untuk pengobatan kanker esofagus stadium menengah dan awal. Li Jindong, Departemen Bedah Toraks, Rumah Sakit Kanker Henan, pasien kanker kerongkongan stadium awal dengan kombinasi penyakit paru obstruktif kronik dan fungsi paru-paru yang buruk merupakan indikasi mutlak. Pasien dengan kombinasi penyakit paru obstruktif kronik dan fungsi paru yang buruk juga cenderung tidak dapat mentoleransi radioterapi dengan baik. Pneumonitis radiasi tidak dapat dihindari, dan ketika terjadi, hal ini dapat menyebabkan radioterapi yang diharapkan tidak dapat diselesaikan dengan sukses dan dalam jumlah yang cukup. Ingatlah bahwa ini harus merupakan kanker esofagus stadium menengah hingga awal tanpa infiltrasi lesi dengan mediastinum peri-esofagus dan tidak ada kelenjar getah bening yang kalsifikasi yang jelas. Kemampuan untuk mentoleransi bedah toraks terbuka atau laparoskopi Bedah toraks terbuka atau laparoskopi lebih disukai. Dasar anatomis untuk diseksi tumpul esofagus i: 1. Posisi esofagus yang dapat bergerak di dalam jaringan ikat longgar mediastinum dan tidak adanya pembuluh darah besar di sekitarnya, saraf atau serat yang mengikatnya ke rongga dada. (Kiek 1974; Orringer, 1983); 2. Panjang kerongkongan di segmen toraks adalah sekitar 20 cm, dan relatif mudah dibebaskan secara tumpul dengan tangan yang menyentuh xinhui melalui fisura esofagus yang membesar dan saluran masuk toraks; 3. Cabang-cabang kecil arteri kecil dan sedikit lebih panjang yang didistribusikan ke kerongkongan selama pembedahan tumpul berekor tikus dan menipis di ujung pembuluh darah yang terputus selama avulsi, dan efek penyempitan dan hemostasis lebih diinginkan; bagian yang paling berbahaya dari pembedahan kerongkongan adalah vena chi vena dan cedera lengkung vena yang tidak biasa, yang menyebabkan perdarahan yang fatal. Kunci untuk membebaskan.