Hidronefrosis sering dikaitkan dengan obstruksi saluran kemih. Penyebab utama obstruksi saluran kemih, lokasi, derajat dan durasi obstruksi menentukan manifestasi klinis hidronefrosis yang sangat bervariasi, dan bahkan dapat sama sekali tidak menunjukkan gejala.
1. Obstruksi akut pada saluran kemih bagian atas: kolik ginjal, mual, muntah, hematuria dan tekanan ginjal. Obstruksi kronis pada saluran kemih bagian atas sering berkembang secara perlahan, dan gejalanya tidak jelas atau hanya rasa sakit dan ketidaknyamanan yang samar-samar pada pinggang, ketika berkembang menjadi hidronefrosis yang sangat besar, sebuah massa dapat muncul di perut; misalnya, hidronefrosis yang disebabkan oleh stenosis kongenital pada persimpangan ureter panggul.
2. Obstruksi saluran kemih bagian bawah: manifestasi utama dari kesulitan buang air kecil dan hambatan pengosongan kandung kemih, dan bahkan retensi urin, sementara menyebabkan gejala hidronefrosis sering muncul kemudian, manifestasi klinis dari berbagai tingkat kerusakan fungsi ginjal.
3. Jika hidronefrosis dipersulit oleh infeksi, maka akan bermanifestasi sebagai pielonefritis akut, dengan menggigil, demam tinggi, sakit pinggang, dan iritasi kandung kemih. Jika sumbatan tidak diangkat, hidronefrosis yang terinfeksi sulit disembuhkan, atau dapat berkembang menjadi abses ginjal, perut dapat menemukan massa, pasien sering mengalami demam dan kurus.
4. Jika sumbatan saluran kemih tidak teratasi dalam waktu lama, maka akan menyebabkan penurunan atau bahkan hilangnya fungsi ginjal pada sisi yang mengalami sumbatan. Ginjal terisolasi atau obstruksi saluran kemih bagian atas bilateral yang lengkap dapat menyebabkan anuria, gagal ginjal.
Jika ada hidronefrosis, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk diagnosis dan pengobatan.