1. Pengobatan Strabismus tidak bisa menunggu
Adegan: Seorang pemuda memasuki klinik dengan malu-malu, dengan jumbai panjang yang menutupi mata kirinya, “Dokter, karena saya memiliki strabismus internal dan ambliopia di mata kiri saya, saya tidak diizinkan untuk mendaftar untuk pemeriksaan medis SIM. Setelah melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik secara terperinci, pemuda itu didiagnosis menderita “strabismus internal bawaan dan ambliopia mata kiri.” Dokter menjelaskan secara terperinci bahwa akan sulit untuk memperbaiki ambliopia di mata kiri setelah operasi dan penglihatan stereo tidak akan kembali normal, sehingga impiannya untuk mengemudi sulit tercapai. Setelah operasi, strabismus pemuda itu berhasil dikoreksi dan dia senang memotong pinggirannya yang panjang, tetapi dia masih memiliki penyesalan karena penglihatannya yang rendah dan stereopsis yang abnormal di mata kirinya.
(1) Strabismus tidak jarang terjadi, dengan prevalensi 1-3% dari populasi. Sebagian besar strabismus mudah dideteksi sejak dini oleh diri sendiri dan anggota keluarga karena penampilan estetikanya yang signifikan, tetapi beberapa orang menunda diagnosis dan pengobatan karena mereka merasa tidak peduli atau malu untuk mencari pengobatan, yang dapat menyebabkan hasil yang buruk. Strabismus pada masa kanak-kanak awal dapat menyebabkan ambliopi dan mempengaruhi perkembangan stereopsis, jadi penting untuk mencari diagnosis dan pengobatan dini.
Kiat Strabismus.
Bayi dan anak-anak harus diskrining dan diperiksa oleh dokter mata sesegera mungkin jika mereka memiliki kondisi berikut ini
2. Strabismus memengaruhi lebih dari sekadar penampilan anak
”Dokter, gadis kecil saya memiliki “mata juling” dan itu sangat tidak menarik. Sang nenek membawa Lulu kecil, yang sudah berusia enam tahun, ke rumah sakit untuk pemeriksaan pertamanya. “Mengapa Anda begitu tua untuk membawanya ke sini untuk berkunjung?” Dokter berkata, “Menurut kami, mata julingnya hanya sedikit tidak menarik, tidak ada hubungannya dengan itu, bukankah sekarang harus mulai belajar, kita harus menyembuhkannya yang kurus? Kadar air kelembaban di kulit tidak hanya merupakan indikator yang baik dari kondisi anak, tetapi juga merupakan indikator yang baik dari kondisi anak.
Efek strabismus masa kanak-kanak pada anak mencakup semua hal, termasuk perkembangan penglihatan binokular normal, khususnya stereopsis; pembentukan ambliopi dan gangguan koordinasi gerakan mata; dan dampak negatif pada kesehatan mental anak. Banyak orang tua yang hanya mempertimbangkan perubahan yang paling jelas dalam penampilan anak mereka dan ingin menyelesaikan masalah “sekali dan untuk selamanya” dengan melakukan operasi ketika anak mereka sedikit lebih tua, tetapi pada kenyataannya, kunjungan tepat waktu ke dokter mata profesional adalah semua yang diperlukan untuk mendapatkan perawatan yang lebih tepat dan saran untuk perawatan yang ideal bagi anak mereka.
3. Strabismus pada anak-anak memengaruhi perkembangan stereopsis
Sang ibu, sambil menggendong Kiki yang berusia 16 bulan, memandang dokter dengan wajah cemas: “Dapatkah ia mentoleransi operasi pada anak yang masih kecil? Dapatkah kita mengoperasi ketika dia berusia 3-4 tahun?” Dokter dengan lembut menjelaskan, “Kiki ditemukan memiliki strabismus internal pada usia 4 bulan dan kami sekarang mendiagnosisnya dengan strabismus internal bawaan, yang memiliki dampak signifikan pada perkembangan normal penglihatan binokular dan kami mencoba mempertimbangkan operasi sebelum usia 18 bulan untuk memperbaiki strabismus dan mudah-mudahan mendapatkan penglihatan stereo”.
Semakin muda strabismus, semakin banyak mempengaruhi stereopsis anak, dan semakin sedikit mempengaruhi stereopsis anak ketika terjadi di atas usia 5-6 tahun. Strabismus internal yang menyimpang ke dalam memiliki dampak yang lebih besar pada perkembangan normal stereopsis daripada strabismus eksternal yang menyimpang ke luar. Stereopsis adalah tingkat tertinggi dari penglihatan binokular dan untuk memahami pentingnya penglihatan binokular dan stereopsis, penting untuk terlebih dahulu memahami mengapa orang memiliki dua mata.
(1) Mengapa kita memiliki dua mata? Bahkan, keindahan kedua mata yang diberikan oleh Sang Pencipta kepada kita dapat ditemukan melalui percobaan kecil: siapkan gelas, beberapa kedelai, berdiri pada jarak sekitar 1250px dari gelas dan lemparkan kedelai ke dalam gelas satu per satu sambil melihat dengan kedua mata, bukankah itu tampak mudah dan sederhana? Tetapi, jika Anda mencoba dengan satu mata tertutup, apakah Anda merasa sulit untuk memposisikan dan melempar biji ke dalam? Inilah alasan mengapa kita memiliki indera tiga dimensi yang baik, karena kita memiliki dua mata.
Karena fungsi penglihatan binokular yang baik, kita dapat memperoleh informasi yang lebih akurat tentang bentuk, orientasi, dan jarak objek eksternal, di mana fungsi penglihatan stereo adalah fungsi penglihatan binokular yang paling penting dan paling canggih. Dalam kehidupan sehari-hari, seperti mengemudi, permainan bola, berjalan naik turun tangga, dll., penglihatan stereo yang baik sangat penting, dan beberapa pekerjaan yang baik, seperti menggunakan mikroskop untuk operasi mata, melukis, desain arsitektur, dll., terutama membutuhkan penglihatan stereo yang baik.
I. Dampak penglihatan binokular pada kehidupan
(2) Kondisi untuk pembentukan penglihatan binokular yang normal: Pembentukan fungsi visual yang normal memerlukan beberapa kondisi dasar, seperti ketajaman visual yang pada dasarnya sama pada kedua mata, posisi normal kedua mata (yaitu, tidak ada strabismus), kemampuan kedua mata untuk melihat pada saat yang sama dan gerakan mata yang terkoordinasi. Perkembangan penglihatan binokular juga dibatasi oleh usia, dan faktor yang tidak menguntungkan sebelum usia 5-6 tahun dapat mencegah pembentukan penglihatan binokular yang normal.
II. Kondisi dasar untuk perkembangan penglihatan binokular normal
Oleh karena itu, strabismus pada anak-anak dapat mengganggu perkembangan penglihatan binokular normal, khususnya perkembangan stereopsis yang normal, dan perlu ditangani sedini mungkin.
4., Mata strabismus, tumpah ke dalam jiwa
Ketika ia mulai masuk taman kanak-kanak pada usia 3 tahun, kakek-neneknya memperhatikan bahwa ia adalah anak yang paling pemalu dan tertutup di kelasnya, takut bermain dengan anak-anak lain dan tidak mau berhubungan dengan bibi TK-nya. Orangtuanya khawatir dan berkata kepada dokter, “Sebelum berusia 2 tahun, Wei Wei sangat menyenangkan dan tidak takut dilahirkan, tetapi kemudian dia selalu diberitahu bahwa dia memiliki ‘mata juling’. Hal ini menjadi lebih jelas.”
Mata adalah jendela jiwa dan merupakan organ penting untuk komunikasi eksternal kita, dan strabismus menyebabkan efek yang tidak menarik secara signifikan, serta pelabelan sosial terhadap orang dengan strabismus, yang keduanya memiliki dampak negatif yang signifikan pada kesehatan mental mereka. Penelitian telah menemukan bahwa orang dengan strabismus umumnya menderita kurang percaya diri, curiga, dan malu dalam interaksi mereka dengan orang lain. Anak-anak dengan strabismus perlu ditangani sedini mungkin dan para ibu serta ayah harus menyadari perlunya konseling psikologis yang tepat.
5. Hubungan antara strabismus dan ambliopi
Strabismus dan ambliopi sangat erat kaitannya dan saling mempengaruhi: strabismus dengan onset awal (dalam usia 4-5 minggu) umumnya menyebabkan ambliopi, dan strabismus pada satu mata cenderung menyebabkan ambliopi, sementara strabismus dengan deviasi alternatif di kedua mata cenderung menyebabkan ambliopi; strabismus internal dengan deviasi ke luar lebih mungkin menyebabkan ambliopi daripada strabismus eksternal dengan deviasi ke luar.
Pada anak kecil dan anak-anak dengan strabismus, langkah pertama adalah mengoreksi ambliopi yang menyertainya. Sebagian ambliopi yang parah, seperti yang disebabkan oleh katarak kongenital, juga dapat menyebabkan strabismus, dan sebagian strabismus dapat diperbaiki dengan penanganan yang baik untuk kondisi ini. Setelah pengobatan ambliopia berhasil atau tercapai, jika masih ada strabismus, pembedahan untuk strabismus akan diperlukan dan selanjutnya dapat mengkonsolidasikan efek pengobatan ambliopia.
Hubungan antara strabismus dan ambliopia
6. Dapatkah strabismus disembuhkan dengan memakai kacamata
Xiao Yu, berusia 4 tahun, telah mengalami strabismik selama setengah tahun dan didiagnosis dengan “strabismus internal dan hiperopia bilateral” di rumah sakit seminggu yang lalu. Tetapi Xiao Yu yang nakal sama sekali tidak mau memakai kacamata, dan ibunya, yang tersiksa, tidak bisa tidak mengeluh, “Xiao Yu saya jelas harus dirawat karena strabismus, tetapi mengapa dokter ingin memberinya kacamata?
Dengan memakai kacamata, kita dapat meningkatkan ketajaman penglihatan anak dan mengobati adanya ambliopia di satu sisi, dan juga memiliki efek korektif pada strabismus.
(1) Beberapa jenis strabismus, seperti strabismus internal moderat, dikontrol terutama melalui penggunaan kacamata koreksi refraksi. Pasien dapat berhasil mengoreksi strabismus mereka melalui penggunaan kacamata, dan meskipun mereka mungkin masih menunjukkan strabismus internal ketika kacamata dilepas, sebagian besar anak-anak dapat berhasil mengontrol strabismus mereka tanpa kacamata pada saat mereka mencapai usia dewasa karena rabun dekat mereka terus berkurang. Ada juga kelompok strabismus yang dikenal sebagai strabismus internal yang diatur sebagian, di mana kacamata dapat dipakai untuk mengoreksi sebagian strabismus dan strabismus yang tersisa kemudian dapat diobati dengan pembedahan. Selain itu, beberapa eksotropia intermiten juga dapat dikontrol secara lebih baik dengan mengenakan kacamata korektif.
(2) Selain kacamata yang umum digunakan, ada juga kelas lensa trigeminal yang dapat digunakan secara klinis untuk beberapa pasien dengan diplopia.
(2) Selain kacamata yang biasa kita gunakan, ada juga jenis lensa trigeminal yang dapat dipakai untuk memperbaiki strabismus dan memperbaiki gejala pada pasien dengan diplopia. Tetapi umumnya kacamata trigeminal semacam ini memperbaiki derajat strabismus yang terbatas, lebih banyak pada beberapa derajat strabismus pasien yang tidak terlalu besar atau periode penggunaan yang singkat, untuk derajat strabismus yang jelas umumnya tidak memakai kacamata semacam ini untuk waktu yang lama.
7. Apakah semua strabisma memerlukan pembedahan?
Terlepas dari beberapa strabismus, yang dapat diobati dengan kacamata korektif, sebagian besar strabismus memerlukan pembedahan korektif untuk mencapai hasil yang lebih baik. Efektivitas kacamata dalam mengoreksi strabismus akan dinilai sebelum pembedahan dipertimbangkan. Selain itu, beberapa strabismus, seperti yang disebabkan oleh kelumpuhan saraf atau peradangan otot, perlu diobati dengan obat-obatan terlebih dahulu dan kemudian pembedahan akan dipertimbangkan setelah kunjungan tindak lanjut.
IV. Kiat pengobatan strabismus