Antipsikotik dapat menghasilkan efek samping dalam banyak cara, yang dapat bervariasi tergantung pada jenis obat, dosis atau pasien individu, tetapi sebagian besar memiliki efek samping yang umum, beberapa muncul dalam jangka pendek setelah obat diberikan, dan beberapa muncul setelah penggunaan jangka panjang.
1. Efek antikolinergik dan antiadrenergik obat menyebabkan efek samping berikut.
Mulut kering, penglihatan kabur, konstipasi, retensi urin, peningkatan denyut jantung, obesitas, gangguan menstruasi dan menyusui.
2. Gejala neurologis.
Gejala ekstrapiramidal sangat menonjol. Dystonia akut, ketidakmampuan untuk duduk diam dan sindrom seperti Parkinson dapat terjadi dengan penggunaan obat jangka pendek; penggunaan obat jangka panjang dapat menyebabkan gangguan gerakan yang tertunda.
Dystonia akut paling sering terjadi pada remaja, terutama dengan antipsikotik berbasis fluoride, dan terjadi dalam beberapa hari setelah minum obat. Gejala-gejala dapat dengan cepat diredakan dengan injeksi intramuskular skopolamin hidrobromida 0,3 hingga 0,5mg.
Akathisia: Insiden Akathisia adalah 20-40%, sebagian besar pada wanita paruh baya, dan terjadi pada minggu kedua hingga ketiga pemberian obat. Hal ini ditandai dengan kegelisahan, ketidakmampuan untuk duduk atau berbaring diam, berulang kali berjalan atau berjalan di tempat, dan dapat disertai dengan gerakan tak sadar. Pengobatannya sama seperti untuk distonia akut.
Parlinsoniansydrome: Sangat umum terjadi pada wanita dan pasien lanjut usia, ditandai dengan lambat atau ketidakmampuan untuk bergerak, tremor istirahat dan peningkatan tonus otot. Obat antikolinergik efektif. Gejala-gejala ini bersifat reversibel dan dapat hilang jika obat dihentikan atau dikurangi.
Tardivedyskinesia: Ini adalah reaksi ekstrapiramidal yang spesifik dan tahan lama yang disebabkan oleh obat antipsikotik dosis tinggi jangka panjang, yang mungkin terjadi hanya setelah 3 bulan pengobatan. Jenis reaksi yang paling umum adalah sindrom blabberto-lingual-cheek (BLM), yang bisa menyebabkan bicara cadel dan memengaruhi makan pada kasus yang parah.
Hal ini juga bisa ditandai dengan goyangan anggota badan yang tidak disengaja, gerakan jari yang menari-nari, kedutan pada tangan dan kaki, atau memutar anggota badan dan batang tubuh. Selain pencegahan, deteksi dini dan pengobatan sangat penting. Beberapa orang menggunakan levodopa sebagai pengobatan “desensitisasi”, dan gejalanya memburuk dalam waktu singkat, tetapi setelah 2-3 minggu, gejalanya berangsur-angsur membaik. Belum ada tindakan yang efektif.
3. Gejala kulit.
Biasanya disebabkan oleh alergi dan terjadi pada minggu pertama hingga keempat pengobatan. Mereka biasanya muncul sebagai papula merah, dimulai pada area yang terbuka seperti tangan dan wajah, tetapi juga dapat menyebar ke batang tubuh dan didistribusikan secara simetris. Obat harus segera dihentikan.
4. Kerusakan hati.
Kejadian ikterus depresi bilier karena klorpromazin dll. adalah sekitar 0,1%. Hepatitis bebas ikterus lebih umum terjadi. Hal ini disebabkan oleh alergi dan dapat pulih dalam 1 sampai 2 minggu setelah penghentian obat. Secara klinis, harus dibedakan dari hepatitis menular.
5, gejala sistem pencernaan.
Obat ini menyebabkan penurunan tonus otot polos. Hal ini dapat menyebabkan obstruksi usus paralitik, yang kemungkinan terjadi dalam kasus overdosis jangka panjang.
6. Gejala kardiovaskular.
Hipotensi postural sering terjadi, paling sering pada awal pengobatan, terutama pada minggu pertama setelah pemberian, dan terkait dengan blokade reseptor alfa-adrenergik perifer oleh obat. Takikardia dan kelainan EKG cukup umum, terutama dimanifestasikan sebagai depresi segmen S-T, perpanjangan Q-T, pelebaran atau inversi gelombang-T? dan manajemen gejala.
7. Efek samping dari sistem hematopoietik lebih jarang terjadi.
Insiden granulositopenia yang diinduksi obat adalah 0,1% hingga 0,7%, dengan tingkat yang tinggi karena clozapine, yang merupakan reaksi kekebalan metabolik. Diagnosis dini, pengobatan tepat waktu, prognosisnya sebagian besar baik, tetapi kasus yang serius dan pengobatan yang tidak tepat dapat menyebabkan kematian.
8. Lainnya.
Malignantsyndrome (sindrom ganas) adalah efek samping yang serius. Sebagian besar muncul setelah mengonsumsi obat dalam jumlah besar, menunjukkan demam tinggi, tremor, tonisitas otot, disfagia dan gejala ekstrapiramidal lainnya, takikardia, berkeringat, sulit buang air kecil, fluktuasi tekanan darah dan gejala vegetatif lainnya, dan beberapa pasien disertai dengan gangguan kesadaran. Perjalanan penyakit ini bersifat akut dan pengelolaan yang tidak tepat dapat menyebabkan figurasi. Jiang Zonin (1988) melaporkan bahwa kematian mendadak selama pengobatan antipsikotik menyumbang 3,9% dari semua kematian di rumah sakit selama periode yang sama, dengan asfiksia mekanis dari berbagai penyebab yang menyumbang sekitar 1/3 dari kematian ini. namun, pada beberapa pasien kematian mendadak tidak ditemukan memiliki etiologi kausatif pada otopsi.