Osteoartritis lutut adalah gangguan osteoartritis kronis yang disebabkan oleh degenerasi tulang rawan lutut dan osteofit, juga dikenal sebagai artritis proliferatif lutut, artritis degeneratif, dan osteoarthrosis. Penyakit ini sebagian besar terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, tetapi juga dapat terjadi pada orang muda; dapat berkembang secara unilateral atau bilateral.
1. Penyebab
1. Ketegangan kronis dan postur tubuh yang buruk dalam jangka panjang, menahan beban berat badan, dan kelebihan berat badan, mengakibatkan kerusakan jaringan lunak pada sendi lutut.
2, kenaikan berat badan obesitas dan timbulnya osteoartritis lutut berbanding lurus. Obesitas juga merupakan faktor yang memberatkan. Penurunan berat badan pada orang gemuk dapat mengurangi timbulnya osteoartritis lutut.
3, kepadatan tulang ketika trabekula tulang subkondral menjadi tipis dan kaku, toleransinya terhadap tekanan akan berkurang, oleh karena itu, pada pasien osteoporosis kemungkinan osteoartritis akan meningkat.
4. Trauma dan gaya menahan cedera lutut yang sering terjadi seperti patah tulang, kerusakan tulang rawan dan ligamen. Keadaan sendi yang tidak normal, seperti ketika tautan dalam keadaan tidak stabil setelah reseksi patela, ketika sendi mengalami ketidakseimbangan kekuatan otot dan ditambah dengan tekanan lokal, perubahan degeneratif pada tulang rawan dapat terjadi. Sendi dan aktivitas normal atau bahkan setelah olahraga berat bukanlah osteoartritis.
5, faktor genetik dari berbagai ras keterlibatan sendi berbeda, seperti pinggul, osteoartritis sendi karpometakarpal di Kaukasia, tetapi orang kulit berwarna dan orang nasional jarang terjadi, jenis kelamin juga memiliki dampak, penyakit pada wanita lebih umum. Data menunjukkan bahwa kejadian osteoartritis pada ibu dan saudara perempuan dari wanita dengan nodus Heberden dua sampai tiga kali lebih tinggi daripada anggota keluarga yang tidak menderita penyakit ini.
2. Manifestasi klinis
1. Onset lambat, sebagian besar pada wanita obesitas paruh baya dan lansia, seringkali dengan riwayat aktivitas.
2. Nyeri pada sendi lutut meningkat seiring dengan aktivitas, ditandai dengan nyeri paroksismal pada awalnya, kemudian nyeri persisten, lebih-lebih dengan pengerahan tenaga dan pada malam hari, dan nyeri yang jelas saat naik turun tangga.
3. Pembatasan gerakan lutut, atau bahkan pincang. Sangat sedikit pasien yang mungkin mengalami interlocking atau efusi sendi lutut.
4. Mungkin ada bunyi letupan dan gerinda ketika sendi digerakkan, dan sebagian pasien mengalami pembengkakan sendi.
5. Nyeri lutut adalah keluhan umum pasien dengan penyakit ini. Gejala awal adalah nyeri ketika naik dan turun tangga, terutama ketika turun, unilateral atau bilateral, dan pembesaran sendi, sebagian besar karena hipertrofi tulang, atau efusi sendi. Hipertrofi sinovial jarang terjadi. Pada kasus yang parah, inversi lutut dapat terjadi.
3. Pemeriksaan
Osteoartritis adalah penyakit sendi kronis yang ditandai oleh degenerasi dan kerusakan tulang rawan artikular dan osteofit. Hal ini juga dikenal sebagai osteoartritis lutut proliferatif dan osteoartritis lutut terkait usia.
Hal ini paling umum terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, dan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Patologi ini ditandai dengan degenerasi fokal tulang rawan artikular, densifikasi tulang subkondral (sklerosis), redundansi osteokondral marginal dan deformitas sendi.
4. Diagnosis
1. Riwayat ketegangan atau trauma berulang.
2. Nyeri dan kekakuan lutut, lebih terasa saat bangun di pagi hari, berkurang dengan aktivitas, diperburuk oleh lebih banyak aktivitas dan berkurang dengan istirahat.
3. Nyeri akhir berlanjut, dengan pembatasan gerakan sendi yang ditandai, atrofi paha depan, efusi sendi, dan bahkan deformitas dan badan bebas intra-artikular.
4. Bunyi gesekan dapat dideteksi selama aktivitas fleksi dan ekstensi lutut.
5. Foto frontal dan lateral sendi lutut menunjukkan osteofit seperti bibir pada margin sendi patela, kondilus femoralis dan dataran tinggi tibialis, tonjolan interkondilaris tibialis menjadi runcing, ruang sendi menyempit, tulang subkondral padat dan kadang-kadang terlihat badan bebas intra-artikular.
5.Pengobatan
1.Pengobatan non-bedah (pengobatan konservatif) termasuk fisioterapi, obat-obatan, terapi injeksi, dan pengobatan herbal Cina.
2. Perawatan bedah
(1) Artroskopi lutut dan pembersihan Ini adalah teknik baru yang aman dan praktis untuk diagnosis dan pengobatan gangguan lutut, menghasilkan lebih sedikit rasa sakit, komplikasi yang lebih sedikit, pemulihan lebih cepat, dan efek kuratif yang signifikan.
(2) Penggantian Sendi Lutut Penggantian sendi lutut buatan adalah penggantian sendi lutut yang rusak, baik sebagian atau seluruhnya, dengan komponen sendi buatan.