Perdarahan vagina tidak terjadi selama periode non-menstruasi. Jika darah hitam muncul selama periode non-menstruasi, itu jelas merupakan kondisi abnormal dengan penyebab umum sebagai berikut: 1. Perdarahan selama menstruasi dianggap disebabkan oleh perdarahan ovulasi, yang relatif kecil dan berwarna merah terang. Jika pendarahan selama ovulasi kecil dan tidak berlangsung lama, tidak diperlukan perawatan khusus. 2. Pendarahan karena kehamilan yang tidak normal, tes kehamilan urin harus dilakukan terlebih dahulu untuk menyingkirkan kehamilan. Jika perdarahan terjadi dalam keadaan hamil, maka dianggap sebagai kehamilan yang tidak normal. Pemeriksaan ultrasonografi lebih lanjut harus dilakukan untuk menentukan apakah perdarahan tersebut disebabkan oleh kehamilan di luar kandungan atau kehamilan ektopik.