Jika Anda memiliki ciri-ciri klinis berikut ini: volume air mani normal tetapi tidak terdeteksi adanya sperma, ukuran testis normal, kadar hormon perangsang folikel (FSH) dan testosteron normal, pembesaran epididimis bilateral, biopsi testis yang menunjukkan spermatogenesis yang normal, apakah diagnosis awal azoospermia obstruktif atau obstruksi epididimis? Saat ini, pengobatan yang diterima secara internasional untuk jenis penyakit ini adalah teknologi reproduksi berbantuan atau pengobatan bedah (rekonstruksi mikroskopis vas deferens). Obstruksi epididimis dapat terjadi pada 3-6% kasus infertilitas pria, dan oleh karena itu penanganannya sangat penting pada infertilitas pria. Teknik rekonstruksi mikro saluran epididimis vas deferens telah mengalami peningkatan berkelanjutan melalui anastomosis saluran epididimis vas deferens ujung-ke-ujung, anastomosis ujung-ke-sisi, anastomosis lapisan tiga jarum segitiga, anastomosis lapisan dua jarum melintang dan memanjang vas deferens epididimis, dll., Dan kemanjurannya terus ditingkatkan. Anastomosis vas deferens bertumpuk jarum ganda memanjang merupakan terobosan teknis utama sejak anastomosis vas deferens bedah mikro pertama dimulai pada tahun 1978, dan sekarang telah menjadi teknik pilihan untuk anastomosis vas deferens di Eropa dan Amerika Serikat. Berbeda dengan penjahitan langsung vas deferens ke epididimis di banyak rumah sakit di Cina, anastomosis overlay jarum ganda adalah pelapisan mikroskopis dari tabung epididimis tunggal (biasanya hanya berdiameter 0,3-0,5 mm) ke vas deferens dengan benang nilon mikro 10-0, sehingga dianggap sebagai salah satu teknik bedah mikro yang paling menantang. Di era IVF, perawatan bedah oleh ahli bedah pria telah menjadi sangat penting dalam bidang reproduksi. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa rekonstruksi mikroskopis vas deferens memiliki keuntungan sebagai berikut dibandingkan dengan fertilisasi in vitro yang dikombinasikan dengan metode transfer embrio (IVF) / injeksi sperma intracytoplasmic (ICSI): 1. Pasien dapat memperoleh keturunan melalui pembuahan alami, sehingga terhindar dari masalah etika dan moral dan mengurangi risiko kelahiran ganda; 2. Hemat biaya, yaitu biaya untuk mendapatkan setiap keturunan rendah, di negara yang masih merupakan negara berkembang 2. Hemat biaya, yaitu biaya per keturunan yang rendah, sebuah faktor yang tidak dapat diabaikan di Cina, yang masih merupakan negara berkembang dengan kesenjangan pendapatan yang lebar; 3. Teknologi IVF/ICSI lebih mengganggu fisiologi wanita. Namun demikian, seperti halnya teknik reproduksi berbantuan (seperti IVF), terdapat tingkat kegagalan tertentu dan tidak semua kasus azoospermia obstruktif dapat ditangani dengan bedah mikro. Kadang-kadang merupakan pekerjaan yang sulit untuk melakukan suatu prosedur tanpa mengetahui apakah benih keberhasilan atau kegagalan akan ditanam, terutama ketika dihadapkan pada harapan dan kepercayaan penuh dari pasangan pasien, sering kali merasakan tekanan dan tanggung jawab, dengan sukacita keberhasilan dan frustrasi kegagalan yang sering kali saling terkait. Namun bagaimanapun juga, penggunaan bedah mikro menawarkan pilihan praktis bagi pasangan yang ingin mencoba kesuburan alami, atau yang memiliki kemampuan finansial yang terbatas, serta menyediakan alat yang penting bagi dokter bedah pria untuk menangani jenis kondisi ini. Beberapa statistik menunjukkan bahwa tingkat keberhasilan (yaitu sperma yang ditemukan dalam air mani) adalah sekitar 80% atau lebih, dan tingkat pembuahan sekitar 35%, yang sebenarnya sangat bergantung pada kondisi cairan epididimis pasien, jika ada lebih banyak aliran keluar dan lebih banyak sperma pasien jarang gagal, sebaliknya, jika hanya ada sedikit aliran keluar setelah saluran epididimis diiris selama prosedur, dan sperma jarang atau hanya terlihat, maka tingkat keberhasilan prosedur ini lebih rendah. Karena obstruksi jangka panjang, atau antibodi, sebagian besar pasien menunjukkan sperma yang lemah atau mati pada pemeriksaan awal pasca operasi, tetapi sebagian besar akan berangsur-angsur membaik seiring dengan dibukanya saluran genital, meskipun tentu saja, prosesnya biasanya lebih cepat pada saat ini dengan bantuan beberapa obat. Beberapa dokter yang tidak melakukan bedah mikro membuat kesalahan dengan terburu-buru membawa pasien ke program bayi tabung karena mereka tidak memahami fenomena ini. Tentu saja, penilaian kapan harus mencoba untuk hamil secara alami dan kapan harus menjalani reproduksi dengan bantuan adalah hal yang kompleks, melibatkan usia wanita, jalannya pengobatan, dll., dan penilaian yang cermat sangat dianjurkan.