Lesi paru adalah komplikasi yang relatif umum pada pasien RA, selain lesi sendi, dan sering kali berdampingan dengan kondisi RA. Penyakit paru interstitial (ILD) adalah lesi fibrotik progresif parenkim paru yang sembuh secara spontan pada beberapa pasien, sementara sebagian besar pasien hadir dengan fibrosis paru progresif yang menyebabkan kegagalan pernafasan. prevalensi ILD terkait RA adalah sekitar 19% hingga 44%, dan prevalensi obyektif mungkin lebih tinggi dari data yang tersedia karena perbedaan dalam kriteria diagnostik dan pelaporan. gejala ILD terkait RA biasanya tidak terlihat pada awal penyakit. ILD cenderung memiliki prognosis yang buruk, dengan kelangsungan hidup rata-rata sekitar 3 tahun setelah diagnosis, dan meskipun ada kemajuan yang signifikan dalam pengobatan dan tindakan diagnostik selama 30 tahun terakhir, kelangsungan hidup pada ILD belum meningkat secara signifikan. Dalam sebuah penelitian yang disebut Early Rheumatoid Arthritis Study (ERAS), Gouri Koduri, seorang akademisi di University of Hertfordshire, Inggris, mengikuti subjek selama 23 tahun untuk memeriksa hubungan antara ILD dan RA. dieksplorasi secara mendalam. Dari tahun 1986 hingga 1998, penelitian ini melibatkan total 1.460 pasien RA dari sembilan pusat medis di Inggris. Selama periode tindak lanjut, ILD terjadi pada total 52 pasien, 43 (2,9%) di antaranya didiagnosis secara klinis dan 9 (0,6%) dikonfirmasi secara otopsi. 86% pasien dengan ILD terkait RA diobati dengan DMARD, dibandingkan dengan 84% pasien tanpa ILD. SSZ dan MTX adalah DMARD yang paling umum digunakan. 12 dari pasien ILD ini memiliki diagnosis ILD pada Insiden tahunan ILD adalah 4,1 per 1.000 dan insiden kumulatif 15 tahun adalah 62,9 per 1.000. Mereka yang lebih tua, memiliki tingkat ESR yang lebih tinggi dan nilai HAQ awal yang lebih tinggi berisiko lebih tinggi terkena ILD. Analisis regresi multivariat menunjukkan bahwa hanya usia dan tingkat ESR awal yang secara signifikan terkait dengan risiko pengembangan ILD. setiap peningkatan 10 tahun pada usia RA dikaitkan dengan peningkatan risiko ILD sebesar 64%, dan setiap peningkatan ESR 10 unit dikaitkan dengan peningkatan risiko sebesar 11%. Dari 52 pasien ILD ini, 39 meninggal selama masa tindak lanjut, terhitung 7% dari total. Dari jumlah ini, 28 meninggal akibat ILD dan tidak ada pasien yang meninggal akibat penyakit ganas seperti kanker paru-paru. Tidak ada bukti bahwa MTX juga dikaitkan dengan kematian akibat ILD. 5 dari 9 pasien dengan penyakit lanjut atau ILD yang didiagnosis pada otopsi meninggal dalam waktu 1 tahun diagnosis. waktu kelangsungan hidup rata-rata setelah diagnosis ILD adalah 3 tahun, dengan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 38,8%. usia saat diagnosis ILD dikaitkan dengan kematian, dengan peningkatan risiko kematian sebesar 53% tanpa peningkatan 10 tahun. Pasien pada tingkat sosial ekonomi yang lebih rendah juga memiliki risiko kematian yang lebih tinggi. Dampak biologis pada ILD tidak dapat dievaluasi karena tidak ada pasien yang menggunakan biologis. Para peneliti mengatakan bahwa ILD adalah lesi yang hadir di awal penyakit RA dan berhubungan dengan penyakit RA. semakin tinggi aktivitas RA, semakin besar risiko mengembangkan ILD dan semakin buruk prognosisnya. Selain penyakit kardiovaskular, ILD adalah penyebab kematian yang signifikan pada orang dengan RA. Deteksi dini ILD dapat ditingkatkan dengan melakukan skrining lesi paru-paru seperti HRCT.