Cara mengatasi komorbiditas umum pasca transplantasi

  Sistitis hemoragik: Sistitis hemoragik terjadi pada periode awal pasca transplantasi dan dikaitkan dengan penggunaan sejumlah besar agen kimia, khususnya siklofosfamid, dalam pra-perawatan transplantasi. Manifestasi klinis termasuk urgensi kemih, frekuensi, nyeri buang air kecil dan hematuria.  Pencegahan: minum banyak cairan saat pemberian siklofosfamid, dan pastikan output urin yang memadai dengan memberikan lebih dari 3000 ml/m2 cairan (cairan + infus).  Pneumonia interstitial: Cytomegalovirus adalah penyebab utama. Hal ini juga bisa disebabkan oleh mikroorganisme patogen lainnya dan kerusakan kekebalan tubuh. Manifestasi klinis: sesak napas, batuk kering, suhu tinggi, dispnea progresif, sianosis, saturasi oksigen berkurang dan tekanan parsial oksigen.  Tindakan pencegahan: Setelah meninggalkan ruangan bersih, ventilasi ruangan secara teratur untuk menjaga udara tetap segar, menyinari ruangan dengan sinar ultraviolet selama 1 jam di pagi dan sore hari, melakukan latihan fungsi pernapasan dengan tepat, membatasi pengunjung, menambah dan mengurangi pakaian sesuai dengan perubahan cuaca saat keluar, dan membawa masker. Segera informasikan kepada tenaga kesehatan profesional jika Anda mengalami gejala pernapasan seperti sesak napas, batuk dan batuk berdahak, sehingga tindakan pengobatan dini dapat dilakukan. Tes darah rutin untuk cytomegalovirus, jika positif, harus dipatuhi terlepas dari ada atau tidaknya gejala. Profilaksis obat tersedia dengan allicin, asiklovir, gansiklovir dan gammaglobulin.  Graft-versus-host disease: Ini adalah salah satu komplikasi utama dari transplantasi sel induk hematopoietik alogenik dan disebabkan oleh perbedaan antigen kompleks histokompatibilitas antara donor dan resipien, dengan sel-sel aktif imunologis yang ditanamkan menjadi peka terhadap antigen resipien dan menambah nilai dan berdiferensiasi untuk menyerang sel-sel resipien secara langsung atau tidak langsung. Ini adalah salah satu komplikasi utama dari HSCT alogenik, yang diklasifikasikan sebagai akut atau kronis.  Manifestasi klinis: Ruam makulopapular kutaneous dengan berbagai tingkat pruritus, sebagian besar pada telapak tangan, telapak kaki, di belakang telinga, wajah, leher, batang tubuh dan ekstremitas. Mungkin terdapat bintik-bintik putih mukosa dan bisul pada mukosa bukal, bibir dan langit-langit mulut, yang dapat menyebabkan rasa sakit di mulut dan menyebabkan kesulitan makan. Mata dapat muncul dengan keratokonjungtivitis, mata kering, dan sensasi gesekan benda asing. Hati muncul dengan fungsi hati yang abnormal. Manifestasi usus meliputi nyeri perut dan diare, tinja berair berwarna hijau tua, mual, muntah dan kehilangan nafsu makan.  Pencegahan: 1. Kenakan pakaian dalam yang bersih dan lembut, hindari menggosok kulit, amati warna, waktu kemunculan dan area ruam; jangan menggaruk kulit dengan tangan saat kulit gatal, jaga kebersihan seprai dan ganti pakaian dalam secara teratur.  2. Jaga kebersihan mulut Anda. Amati apakah mukosa mulut mengeluarkan darah, bisul, nyeri dan bibir kering; bila terdapat penyakit graft-versus-host oral, hindari makanan pedas, merangsang, berduri dan terlalu panas.  3. Gunakan air mata buatan ketika mata kering. Jika terjadi keratitis, sarankan pasien untuk beristirahat di tempat tidur, berikan pelindung mata dan redupkan cahaya ketika terjadi fotofobia dan robekan.  4. Amati sifat tinja, berapa kali diare, dan sifat nyeri perut; catat jumlah, jumlah, dan warna diare secara akurat; siram area perianal dengan air iodofor setiap kali selesai buang air besar untuk menjaga kebersihannya.  5.Memperkuat manajemen diet, memberikan makanan cair atau puasa sesuai dengan tingkat keparahan penyakit, dan mencatat secara akurat jumlah yang masuk dan keluar.