Pneumonia interstitial adalah peradangan jaringan interstitial paru-paru dan bukan merupakan penyakit tunggal, tetapi istilah umum untuk kelompok penyakit yang kompleks. Dengan pneumonia interstitial, banyak orang cenderung mengacaukannya dengan fibrosis paru, atau bahkan mengklasifikasikannya sebagai penyakit akibat kerja seperti pneumokoniosis. Dan ketika datang ke pengobatan pneumonia interstitial, ada juga banyak kesalahpahaman bahwa hormon, sebagai bentuk utama pengobatan untuk pneumonia interstitial, harus dikonsumsi seumur hidup. Hari ini, Dr Luo Qun dari Departemen Kedokteran Pernapasan di Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Guangzhou telah diundang untuk merangkum delapan kesalahpahaman tentang pneumonia interstitial untuk membantu Anda melihat pneumonia interstitial yang sebenarnya. Mitos 1: Pneumonia interstitial = fibrosis paru Faktanya, pneumonia interstitial dan fibrosis paru bisa menjadi dua peristiwa yang terpisah atau bisa terjadi secara berurutan. Pneumonia interstitial dapat berkembang menjadi fibrosis paru, biasanya dengan peradangan yang diikuti oleh fibrosis. Dalam proses ini, beberapa lokasi bisa mengalami cedera, peradangan dan fibrosis pada saat yang sama, karena waktu lesi tidak konsisten pada lokasi yang berbeda. Tentu saja beberapa fibrosis juga dapat berubah menjadi fibrosis secara langsung dari cedera di dalam paru-paru tanpa peradangan. Oleh karena itu, pneumonia interstitial tidak dapat secara langsung disamakan dengan fibrosis paru. Mitos 2: Pneumonia interstitial adalah penyakit akibat kerja Pneumonia interstitial bukanlah penyakit akibat kerja yang terdefinisi dengan baik seperti pneumokoniosis. Sementara perkembangan pneumokoniosis secara langsung terkait dengan lingkungan, ada banyak penyebab pneumonia interstitial, paparan debu hanya salah satunya, dan obat-obatan juga dapat menyebabkan peradangan yang menyebabkan fibrosis. Yang lainnya, seperti paru-paru rematik, jenis spesifik dari pneumonia interstitial, disebabkan oleh disfungsi autoimun. Selain itu, penyebab pneumonia interstitial idiopatik, misalnya, tidak dipahami dengan baik. Ada kemungkinan bahwa kombinasi faktor seperti predisposisi genetik, polusi lingkungan, ditambah dengan infeksi, menyebabkan peradangan interstitial, yang pada gilirannya menyebabkan fibrosis. Karena hubungan sebab akibatnya tidak jelas, maka tidak bisa begitu saja dikatakan bahwa pneumonia interstitial adalah penyakit akibat kerja. Mitos 3: Semua pneumonia interstitial memerlukan pengobatan seumur hidup Tidak ada jawaban yang pasti tentang perlunya pengobatan seumur hidup, karena pneumonia interstitial adalah kelompok besar penyakit yang mengandung lebih dari 200 jenis dan sulit untuk diobati dengan rejimen tunggal. Beberapa pasien kambuh segera setelah mereka berhenti minum obat, sementara yang lain baik-baik saja untuk saat ini, jadi itu tergantung pada kasus masing-masing. Namun demikian, tidak ada indikasi untuk memberi tahu dokter, apakah pasien harus minum obat selama satu atau dua tahun, atau seumur hidup, termasuk beberapa tes yang dilakukan selama pengobatan, dan tidak ada panduan yang jelas, apakah pasien dapat berhenti minum obat. Mitos 4: Bagaimana dosis hormon 1mg dapat dikontrol dengan baik pada pasien pneumonia interstitial? Setelah penyakit terkontrol, hormon dapat dikurangi, bahkan mungkin dipertahankan hanya dengan 1mg. Meskipun dosis hormon 1mg mungkin tampak kecil, namun dapat mencapai kontrol penyakit selama fase stabilisasi. Dosis kecil seperti itu saat ini relatif sering digunakan di luar negeri, tetapi jarang di Tiongkok. Mitos 5: Pneumonia interstitial adalah kondisi inflamasi sehingga harus diobati dengan antibiotik Faktanya, pneumonia interstitial biasanya tidak diobati dengan antibiotik karena penyakit ini tidak disebabkan oleh infeksi. Hal ini mirip dengan kepala Anda terbentur sanggul: karena ada peradangan di dalamnya, maka akan terjadi oedematous, tetapi peradangan ini bukan disebabkan oleh infeksi, tetapi oleh benjolan, sehingga tidak perlu diobati dengan antibiotik. Namun, antibiotik diperlukan untuk penderita pneumonia interstitial ketika ada beberapa situasi: 1. Ketika sulit untuk mengidentifikasi infeksi dari pneumonia interstitial. Ketika dokter yakin bahwa tidak ada infeksi, antibiotik dapat dihentikan. 2. Ketika tidak ada infeksi tetapi terapi kejut hormon diperlukan, terapi antibiotik diperlukan bersamaan dengan dosis hormon karena dapat menyebabkan infeksi dan efek samping lainnya terjadi. Peran antibiotik pada saat ini adalah profilaksis, bukan berarti pasien sedang terinfeksi; 3. Bila pneumonia interstitial terinfeksi bersama, dimungkinkan untuk menambahkan antibiotik. Mitos 6: Imunosupresan hanya digunakan untuk mengobati pneumonia interstitial ketika hormon tidak efektif dan terapi hormonal lebih disukai. Imunosupresan, digunakan terutama apabila pasien tidak sensitif terhadap hormon. Selain itu, tiga kondisi berikut ini juga memerlukan penggunaan imunosupresan: 1. Jika pasien tergantung pada hormon dan harus menggunakan hormon dosis tinggi agar efektif, penambahan imunosupresan dapat mengurangi jumlah hormon; 2. Pasien merupakan kelompok kontraindikasi untuk penggunaan hormon, seperti hipertensi, gejala diabetes mellitus yang sangat jelas; memiliki osteoporosis berat, patah tulang, dll.; 3. Obat tunggal tidak dapat lagi dikontrol dan harus digunakan secara kombinasi untuk meringankan kondisi tersebut. Imunosupresan diperlukan apabila kondisinya tidak terkontrol oleh obat tunggal dan diperlukan kombinasi obat untuk meringankan kondisi tersebut. Untuk pasien dengan pneumonia interstitial, imunosupresan jarang digunakan selama lebih dari 2 tahun dan biasanya dapat dihentikan setelah lebih dari 1 tahun penggunaan. Namun demikian, pada sebagian pasien, karena tingkat keparahan penyakit atau kecenderungan untuk kambuh, dosis tidak dapat dikurangi dan diperlukan pengobatan jangka panjang. Pasien diingatkan bahwa apakah dan bagaimana mereka dapat berhenti minum obat mereka harus dilakukan di bawah bimbingan dokter dan tidak boleh diputuskan sendiri. Mitos 8: Pengobatan Tiongkok lebih efektif dalam pengobatan pneumonia interstitial. Tidak disarankan untuk terlalu berharap tentang pengobatan pneumonia interstitial dengan pengobatan Tiongkok. Apa yang tidak dapat disembuhkan oleh pengobatan Barat mungkin juga tidak dapat disembuhkan oleh pengobatan Tiongkok.