Tennis elbow juga dikenal sebagai epikondilitis eksternal humerus dan sindrom nyeri siku lateral, umumnya dikenal sebagai tennis elbow. Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh trauma akut, ketegangan kronis atau angin, dingin atau lembab, yang mengakibatkan Qi lokal dan stagnasi darah serta stagnasi pembuluh darah. Pasien dengan tennis elbow dicirikan oleh disfungsi ekstensi pergelangan tangan dan rotasi lengan bawah, sebagian besar pada orang dewasa yang harus berulang kali merotasi lengan bawah dan memperpanjang pergelangan tangan mereka dengan paksa. Patologi tennis elbow didasarkan pada degenerasi tendon dan bukan peradangan. Tennis elbow memerlukan kombinasi tindakan terapeutik dan sebagian besar pasien dapat diobati tanpa pembedahan dengan hasil yang baik. Perawatan yang umum digunakan termasuk pendidikan kesehatan, fisioterapi lokal dan suntikan loop tertutup lokal. Penerapan terapi hormonal semakin dipertanyakan dalam beberapa tahun terakhir. Penggunaan suntikan lokal seperti toksin botulinum tipe A, plasma kaya trombosit darah autologus, dan sodium glutamat telah membuka gagasan baru untuk perawatan non-bedah siku tenis. Untuk menghindari penyuntikan obat ke dalam tendon, dianjurkan untuk melakukan penyuntikan dengan panduan ultrasound. Efek samping umum dari suntikan toksin botulinum pada tennis elbow adalah kelemahan pergelangan tangan dan otot ekstensi jari setelah penyuntikan. Dengan suntikan botulinum toksin tipe A untuk tennis elbow, disuntikkan ke dalam ekstensor carpi radialis radialis pendek radial 2 jari melintang distal ke epikondilus lateral humerus, pasien mengalami kelegaan yang signifikan dari nyeri siku dan peningkatan fungsi siku. Studi ini menunjukkan bahwa konsentrasi laktat lokal pada epikondilus lateral secara signifikan lebih rendah daripada sebelum pengobatan. Dengan demikian setelah perawatan Botox, aliran darah di dalam otot meningkat dan respons metabolik aerobik terjadi secara lokal di epikondilus lateral, mengurangi produksi asam laktat karena metabolisme anaerobik dan mengurangi nyeri siku. Oleh karena itu, suntikan toksin botulinum tipe A dapat digunakan untuk mengobati pasien dengan tennis elbow refrakter (epicondylitis humerus lateral) di mana pengobatan konservatif belum efektif.