Osteoartritis, juga dikenal sebagai osteoartritis atau penyakit sendi degeneratif, adalah bentuk artritis yang paling umum dan merupakan penyebab utama kecacatan pada orang yang berusia di atas 65 tahun. Ada 40 juta orang di Amerika Serikat yang menderita osteoartritis dan 58% orang yang berusia di atas 70 tahun memiliki gejala osteoartritis. Akibat kerusakan tulang rawan artikular, pembentukan fragmen tulang dan penyempitan ruang sendi, pasien terutama menderita nyeri sendi, berkurangnya mobilitas sendi, diperburuk oleh aktivitas, dan meningkatnya rasa nyeri dengan bertambahnya jarak berjalan. Prevalensi: Osteoartritis dapat berkembang pada banyak persendian di seluruh tubuh, dengan osteoartritis lutut yang paling umum, diikuti oleh pinggul, tulang belakang, kaki, tangan dan pergelangan tangan (Gambar 1). Gambar 1 Usia onset: osteoartritis lutut dapat dilihat pada radiografi pada 33%-68% orang yang berusia di atas 55 tahun; 6% orang yang berusia di atas 30 tahun mengalami osteoartritis lutut; dan 10%-15% orang yang berusia di atas 60 tahun mengalami osteoartritis lutut. Osteoartritis lutut: Lutut adalah sendi terbesar dan paling kompleks dalam tubuh manusia. Pasien dengan osteoartritis pertama kali mengalami keausan tulang rawan pada permukaan sendi lutut, dan pasien mengalami nyeri lutut, yang meningkat seiring dengan jarak yang ditempuh. Kejengkelan lebih lanjut mengakibatkan kerusakan tulang subkondral, pembentukan redundansi tulang, erosi struktur penting seperti meniskus dan ligamen cruciatum sendi (Gambar 2) dan perkembangan valgus dan deformitas inversi lutut. Pengobatan osteoartritis lutut: Pada tahap awal, setelah diagnosis yang jelas, jarak dan gerakan dapat disesuaikan, dan obat non-steroid topikal atau oral dapat digunakan. Pada osteoartritis lutut yang parah, di mana rasa nyeri mengganggu kehidupan sehari-hari dan pengobatan konservatif tidak efektif, operasi penggantian lutut total harus dilakukan jika pasien secara fisik mampu mentolerir operasi. Ada beberapa kesalahpahaman tentang osteoartritis lutut: 1) Takhayul dan keyakinan bahwa osteoartritis disebabkan oleh hiperplasia tulang pada sinar-X. Koreksi: Osteoartritis pada sinar-X tidak sama dengan memiliki gejala osteoartritis, dan memiliki gejala osteoartritis tidak sama dengan memiliki sinar-X yang jelas. Diagnosis osteoartritis perlu dibuat oleh dokter spesialis bedah sendi berdasarkan gejala, tanda, dan tes tambahan (sinar-X, dll.) pasien. 2. Nyeri sendi adalah akibat dari kurangnya olahraga. Koreksi: Penderita osteoartritis sebaiknya tidak melakukan lebih banyak latihan sendi yang menahan beban, terutama tidak mendaki gunung, ketinggian, tangga dan aktivitas lainnya, dan harus memperhatikan istirahat sendi yang moderat; berenang adalah bentuk latihan terbaik untuk penderita osteoartritis, dan bersepeda tidak cocok untuk penderita osteoartritis, karena cenderung mempercepat sendi patellofemoral dari keausan sendi lutut dan memperburuk osteoartritis. 3. Ketika Anda bertambah tua, persendian Anda akan rusak, minumlah obat untuk osteoartritis dan Anda akan baik-baik saja. Koreksi: Pengobatan osteoartritis harus mengikuti prinsip terapi langkah, pasien awal harus memperhatikan istirahat, pengobatan lokal atau menambahkan obat oral. Namun demikian, pasien yang menderita osteoartritis parah dengan rasa nyeri yang signifikan dan aktivitas yang terbatas, yang tidak dapat secara efektif diredakan dengan obat nyeri oral, harus berkonsultasi dengan ahli bedah sendi profesional dan, jika perlu, menjalani operasi penggantian sendi buatan. 4. Sendi buatan bisa digunakan seumur hidup. Sendi buatan yang ada saat ini dapat aus dan robek, membuatnya memiliki umur tertentu, biasanya 10-20 tahun, dan perlu diganti dengan sendi buatan baru setelah kerusakan, yang disebut operasi revisi, sehingga penggantian lutut paling cocok untuk pasien paruh baya dan lanjut usia dengan osteoartritis parah. Pembedahan revisi bisa dikurangi atau dihindari.