Strabismus adalah fenomena di mana sumbu visual kedua mata tidak melihat target yang sama pada saat yang sama, dengan hanya satu mata yang melihat target dan mata lainnya melihat ke sisi target. Ada banyak jenis strabismus yang berbeda, yang paling umum adalah mata yang miring ke dalam, yang dikenal secara medis sebagai strabismus internal, yang umumnya dikenal sebagai “mata juling” atau “mata silang”. Jenis strabismus yang paling umum adalah bola mata yang miring ke luar, yang dikenal sebagai strabismus luar. Tentu saja, strabismus tidak hanya mengacu pada kasus di mana ada kelainan bentuk yang jelas pada posisi kedua mata dalam hubungannya satu sama lain, tetapi juga termasuk kasus di mana kemiringannya sangat kecil sehingga tidak mudah terlihat di permukaan, tetapi di mana fungsi visual kedua mata tidak normal, dan juga termasuk kasus di mana tidak ada posisi miring sama sekali tetapi mata tidak normal. Oleh karena itu, konsep strabismus harus dipahami sebagai kelainan pada posisi relatif kedua mata dan fungsi visual kedua mata. Mengapa strabismus cenderung terjadi pada masa kanak-kanak? Alasan utamanya adalah sebagai berikut: (1) Perkembangan yang tidak sempurna: Anak-anak, khususnya bayi, memiliki monovision binokular yang tidak berkembang sempurna dan tidak dapat mengkoordinasikan otot ekstraokular mereka dengan baik, sehingga ketidakstabilan apa pun dapat berkontribusi pada perkembangan strabismus. Fungsi monokuler secara bertahap dikembangkan, dan seperti fungsi visual, fungsi ini secara bertahap dikembangkan dan dimatangkan dengan berulang kali menerima rangsangan dari gambar eksternal yang jelas. Dalam dua bulan pertama kehidupan, bayi hanya memiliki gambaran umum, dan pembentukan gambaran yang tepat berlanjut sampai setelah usia 5 tahun, sementara stereopsis terbentuk paling lambat, pada usia 6 hingga 7 tahun. Oleh karena itu, periode sebelum usia 5 tahun ketika fungsi monokular kedua mata belum sempurna adalah periode tingginya insiden strabismus pada anak-anak. (2) Anomali kongenital: Strabismus ini sebagian besar disebabkan oleh cacat anatomi seperti perkembangan abnormal posisi otot ekstraokular kongenital, perkembangan abnormal otot ekstraokular itu sendiri, diferensiasi yang tidak lengkap dari mesoderm, pemisahan otot mata yang buruk, selubung otot yang abnormal dan fibrotik atau kelumpuhan saraf yang menginervasi otot. Dalam beberapa kasus, kepala dan wajah bayi rusak akibat penggunaan forsep selama persalinan, atau ibu mengerahkan terlalu banyak tenaga selama persalinan, mengakibatkan pendarahan belang-belang di otak, yang kebetulan berada di nukleus saraf yang mengatur gerakan mata, sehingga menyebabkan kelumpuhan otot ekstraokular. Ada juga komponen genetik, karena strabismus tidak diwarisi oleh semua anggota keluarga, dan cacat ini sering kali diturunkan secara tidak langsung ke generasi anak berikutnya. Strabismus umumnya terjadi dalam waktu 6 bulan setelah kelahiran dan disebut strabismus kongenital. Strabismus ini tidak memiliki kondisi dasar untuk membentuk penglihatan binokular dan paling berbahaya bagi perkembangan fungsi visual. (3) Karakteristik perkembangan mata membuat anak-anak rentan terhadap strabismus: karena anak-anak memiliki mata yang kecil dan sumbu mata yang pendek, mereka sebagian besar rabun dekat, dan karena anak-anak memiliki kekuatan refraksi kornea dan kristal yang besar dan kontraksi otot siliaris yang kuat, yaitu kekuatan penyesuaian yang kuat. Hal ini membuat mata anak rentan terhadap strabismus internal, yang dikenal sebagai strabismus regulatoris, karena mereka membutuhkan lebih banyak penyesuaian untuk melihat dengan jelas dan mata diputar ke dalam dengan kekuatan yang lebih besar, sehingga menghasilkan konvergensi yang berlebihan.