Ada berbagai penyebab dan jenis strabismus pada anak-anak dan metode pengobatan yang berbeda.
1. Metode pengobatan yang berbeda digunakan menurut derajat strabismus pada anak-anak
(1) Pengobatan strabismus okultisme
Secara umum, anak-anak memiliki kemampuan fusi dan konvergensi yang kuat, dan meskipun mereka memiliki kriptorkia, sebagian besar tidak menunjukkan gejala dan dapat diobati tanpa perawatan apa pun. Sebagian anak dengan kriptopia mengalami pembengkakan mata yang menyakitkan dan nyeri orbital setelah membaca atau menulis pada jarak dekat, atau bahkan sakit kepala dan gejala kelelahan visual lainnya. Jika Anda menderita hipermetropi, Anda harus mengenakan kacamata untuk mengoreksinya, khususnya apabila Anda melihat dari dekat. Caranya adalah dengan memegang ujung pensil 30cm di depan mata, fiksasi kedua mata pada ujung pensil dan secara bertahap mendekatkan ujung pensil ke mata, kemudian kedua mata akan memperkuat konvergensi dan berbelok ke dalam, terus gerakkan ujung pensil ke arah kedua mata sampai gambar ganda muncul, begitu berulang kali, pelatihan ini ditekankan selama 5-10 menit setiap kali, 1-3 kali sehari, untuk memperkuat kekuatan otot rotasi internal kedua mata untuk mengatasi Jika hal ini tidak memuaskan, pembedahan dapat dipertimbangkan untuk strabismus eksternal yang lebih besar dari 10 unit.
(2) Pengobatan strabismus intermiten
Strabismus internal intermiten paling sering disebabkan oleh hipermetropi, dan begitu terdeteksi, anak harus dibawa ke rumah sakit untuk pemeriksaan mata yang melebar. Dokter akan meresepkan kacamata rabun dekat dalam jumlah yang cukup untuk mengoreksi hiperopia sesuai dengan derajat hiperopia yang diperiksa.
Anak-anak dengan eksotropia intermiten harus terlebih dahulu diukur dan diperiksa strabismusnya dengan mesin sinoptik untuk memahami derajat eksotropia dan fungsi visual kedua mata, sehingga pembedahan dapat dilakukan sesegera mungkin sebelum hilangnya fungsi visual pada kedua mata. Jika terdapat kehilangan fungsi penglihatan pada kedua mata, koreksi bedah sebelum usia 7 tahun masih mungkin dilakukan. Bagi mereka yang memiliki strabismus minimal, kacamata rabun jauh dan pelatihan vergensi pensil bisa dicoba, tetapi ini hanya bisa mengurangi strabismus dan tidak mudah disembuhkan.
(3) Pengobatan strabismus dominan
Pembedahan dini diperlukan untuk sebagian besar kasus, kecuali untuk strabismus internal sedang.
2. Metode pengobatan yang berbeda digunakan menurut penyebab strabismus yang berbeda
(1) Pengobatan strabismus umum
Pengobatan strabismus internal dominan
Penanganan terbaik untuk strabismus internal kongenital adalah pembedahan pada tahap awal perkembangan fungsi visual pada usia 2 tahun. Jika strabismus sepenuhnya terkoreksi, teruslah memakai kacamata, dan jika terkoreksi sebagian, bagian yang tersisa dari strabismus internal harus diobati dengan pembedahan. Jika tidak ada perubahan pada strabismus internal setelah memakai kacamata, hanya pembedahan yang mungkin dilakukan.
Pengobatan eksotropia dominan
Pada kelompok anak-anak ini, ketajaman visual pertama-tama diukur, dan jika kedua mata memiliki penglihatan yang baik, kelainan refraksi yang jelas dapat dikesampingkan. Jika anak ditemukan memiliki miopi sedang hingga tinggi, eksotropia mungkin disebabkan oleh fakta bahwa miopi sering tidak disesuaikan, dan eksotropia dapat dikoreksi dengan kacamata rabun yang sesuai. Dalam kasus hipermetropi yang dikombinasikan dengan ambliopi, kacamata untuk hipermetropi harus dipasang pada tingkat yang lebih rendah dari penglihatan terbaik yang terkoreksi dan pelatihan ambliopi harus dilakukan pada saat yang sama.
(2) Pengobatan strabismus paralitik
Strabismus paralitik pada anak-anak paling sering disebabkan oleh kelainan bawaan, cedera lahir dan penyakit dalam beberapa bulan pertama kehidupan. Jika strabismus muncul segera setelah lahir, hal ini paling sering terkait dengan kelainan perkembangan dan cedera lahir, dan jika muncul dalam beberapa bulan pertama kehidupan, hal ini paling sering terkait dengan penyakit. Selain mengambil riwayat terperinci, dokter harus berkonsultasi dengan otorhinolaringologi, neurologi, bedah otak dan pediatri untuk menyingkirkan penyakit seperti sinus periokular, saraf otak dan tumor intraserebral, karena pada tahap awal dari banyak penyakit periokular dan intrakranial yang serius, kelumpuhan otot ekstraokular dapat terwujud. Hal ini memungkinkan diagnosis penyakit primer yang benar dan mencegah penundaan kesempatan untuk pengobatan dan menghindari hasil yang ganas.
Metode yang berbeda digunakan untuk mengobati strabismus paralitik, tergantung pada strabismus dan derajatnya.
Perawatan non-bedah
Pada anak-anak dengan strabismus paralitik yang didapat, setelah diidentifikasi, penyebabnya secara aktif dicari dan diobati dengan suntikan dan vitamin B oral.
Selain itu, fisioterapi dan akupunktur dapat digunakan untuk mendorong pemulihan otot yang lumpuh. Biasanya diperlukan waktu enam bulan, dan pembedahan tidak dipertimbangkan jika pasien pulih sendiri setelah enam bulan.
Pada anak-anak dengan strabismus paralitik ringan, tidak ada strabismus atau diplopia dalam tatapan frontal, mereka memiliki monokularitas di kedua mata, dan posisi kepala kompensasi mereka tidak jelas, dan mereka hanya memiliki diplopia ketika mata mereka diputar ke arah tertentu.
Perawatan bedah
Sebagian besar strabismus paralitik pada anak-anak adalah bawaan lahir dan pengobatannya terutama melalui pembedahan. Meskipun strabismus paralitik moderat dapat diatasi dengan mengadopsi posisi kepala kompensasi tertentu untuk mempertahankan perkembangan monovision binokular, namun dapat menyebabkan deformitas wajah, leher dan tulang belakang dalam jangka panjang, sehingga operasi harus dilakukan pada usia 2-3 tahun untuk memperbaikinya, terutama pada strabismus yang parah.
Bahkan jika monovision pada kedua mata tidak lengkap atau hilang sama sekali, selama operasi dilakukan lebih awal dan benar, posisi mata pasca operasi dapat dikoreksi, posisi kepala kompensasi akan segera hilang dan fungsi binokular akan pulih dengan cepat, sehingga mencapai kesembuhan fungsional.