Apa penyebab atelektasis paru berulang?

Atelektasis paru berulang adalah pengurangan volume atau kandungan udara pada satu atau lebih segmen atau lobus paru. Akibat penyerapan gas di dalam alveoli, atelektasis paru biasanya disertai dengan penurunan daya tembus pada area yang terkena, agregasi struktur di sekitarnya (bronkus, pembuluh darah paru, interstisium) ke arah area atelektasis, terkadang terlihat rongga alveolar yang padat, dan emfisema kompensasi pada jaringan paru lainnya. Atelektasis paru dapat diklasifikasikan sebagai bawaan atau didapat. Atelektasis kongenital adalah suatu kondisi di mana bayi dilahirkan tanpa gas yang mengisi alveoli, dengan dispnea dan sianosis yang parah secara klinis, dan sebagian besar anak meninggal setelah lahir akibat hipoksia berat. Pada orang dewasa, penyebab utama atelektasis akut atau kronis adalah obstruksi endobronkial, yang umumnya disebabkan oleh sumbatan lendir yang dibentuk oleh sekresi bronkus yang lengket, tumor, granuloma, atau benda asing. Atelektasis paru juga dapat disebabkan oleh penyempitan atau tortuositas bronkus atau kompresi bronkus secara eksogen oleh pembesaran kelenjar getah bening, tumor atau hemangioma, atau kompresi jaringan paru secara eksogen oleh cairan dan gas (mis. efusi pleura dan pneumotoraks). Manifestasi klinis atelektasis paru bervariasi, tergantung pada penyebab penyakit, derajat dan luasnya atelektasis, waktu terjadinya, dan tingkat keparahan komplikasi. Atelektasis lobar satu sisi dengan onset yang cepat dapat dikaitkan dengan sesak dada, sesak napas, sesak napas dan batuk kering. Bila dikombinasikan dengan infeksi, hal ini dapat menyebabkan nyeri dada pada sisi yang terkena, timbulnya sesak napas dan sianosis secara tiba-tiba, batuk, mengi, hemoptisis, dahak bernanah, menggigil dan demam, takikardia, peningkatan suhu, penurunan tekanan darah, dan terkadang syok. Atelektasis yang timbul secara perlahan atau area atelektasis yang kecil mungkin tidak bergejala atau bergejala ringan, seperti atelektasis pada lobus tengah paru kanan. Pemeriksaan fisik dada menunjukkan penurunan atau tidak adanya gerakan toraks pada lokasi lesi, pergeseran trakea dan jantung ke sisi yang terkena, suara keruh hingga padat pada perkusi, dan penurunan atau tidak adanya suara napas. Atelektasis mikroskopis difus dapat menyebabkan dispnea, napas dangkal, hipoksemia, dan penurunan kepatuhan paru, dan sering merupakan manifestasi awal sindrom gangguan pernapasan pada orang dewasa dan neonatus. Auskultasi dada mungkin normal atau terdengar ronki, ronki kering, atau ronki. Bila luasnya atelektasis paru besar, mungkin terdapat sianosis, kekeruhan pada perkusi di area lesi, dan suara napas yang menurun. Saat inspirasi, dapat terdengar ronki kering atau basah.