Apa itu pankreatitis akut?

  Ada dua jenis pankreatitis akut: ringan dan berat. Bentuk yang ringan adalah pankreatitis edematosa atau pankreatitis ringan, yang menyumbang sekitar 75% hingga 80% kasus dan umumnya memiliki prognosis yang baik setelah pengobatan konservatif. Jenis yang berat adalah jenis nekrotik hemoragik atau pankreatitis, terhitung sekitar 20%, karena onsetnya yang cepat, perkembangannya yang cepat, kondisi yang berbahaya, tingkat kematian yang tinggi, diameter tingkat kematian masih setinggi 10%-35%.  Pankreatitis akut umumnya berada di urutan kedua setelah apendisitis akut, kolesistitis akut, obstruksi usus akut, dan perforasi lambung dan duodenum dalam kejadian nyeri perut akut dalam pembedahan. Sekitar 80% pasien memiliki riwayat penyakit saluran empedu atau konsumsi alkohol yang berlebihan, yang keduanya dapat dilihat sebagai pemicu penting pankreatitis akut, tetapi etiologinya juga beragam.  Penyebabnya adalah sebagai berikut: 1, penyakit saluran empedu: batu perut jugularis, batu kandung empedu atau batu empedu yang bergerak ke bawah, cacing gelang empedu dan tumor empedu dapat menyebabkan penyumbatan ujung saluran empedu umum atau kejang sfingter papiler, membuat aliran empedu yang terinfeksi mengalir ke belakang ke dalam saluran pankreas, atau karena penyumbatan saluran keluar biliopankreatik yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam saluran pankreas, dapat menyebabkan kerusakan langsung pada jaringan pankreas atau pecahnya alveoli dan terjadi edema pankreas, perdarahan atau nekrosis, menyebabkan pankreatitis akut. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan langsung pada jaringan pankreas atau pecahnya alveoli, yang mengakibatkan edema, perdarahan atau nekrosis pankreas, menyebabkan pankreatitis akut.  2, refluks cairan duodenum ke dalam duktus pankreas: lesi di sekitar papilla duodenum, seperti pankreas ektopik, divertikulum duodenum, stenosis inflamasi duodenum, tumor pengait kepala pankreas, dan stasis kolateral usus masukan pasca gastrektomi, dll., Dapat menyebabkan peningkatan tekanan di duodenum, sehingga refluks cairan duodenum ke dalam saluran pankreasobilier, yang mengandung zat-zat seperti kinin usus yang mengaktifkan berbagai protein hidrolase dan Kinase usus dan zat-zat lain yang terkandung di dalamnya mengaktifkan berbagai hidrolase protein dan fosfolipase A, sehingga menyebabkan “pencernaan sendiri” jaringan pankreas.  3, makan berlebihan atau konsumsi alkohol yang berlebihan: lemak tinggi dan etanol dalam jumlah besar dapat merangsang peningkatan sekresi jus pankreas, dan dapat meningkatkan kandungan enzim pankreas dalam jus pankreas, yang dapat membentuk emboli kecil untuk memblokir saluran pankreas kecil. Pada saat yang sama, alkohol dalam jumlah besar dapat membuat sfingter edema kejang otot Oddi, sehingga terbentuk tekanan tinggi dalam saluran pankreas, mengakibatkan pecahnya saluran pankreas kecil, menyebabkan pencernaan pankreas sendiri.  4, hiperlipidemia dan hiperkalsemia: sekitar 20% pasien dengan pankreatitis akut mengalami hiperlipidemia, jika lipid darah mereka lebih tinggi dari 11,3mml/l sangat rentan terhadap pankreatitis akut, alasannya adalah triasilgliserol dalam peran enzim pankreas untuk menghasilkan asam lemak bebas, yang terakhir ini memiliki efek merusak pada alveoli, adalah penyebab umum pankreatitis bilier dan alkoholik. Kalsium darah tinggi disebabkan oleh hiperparatiroidisme, yang menginduksi aktivasi enzim pankreas, yang mengarah ke penghancuran pankreas itu sendiri. Kalsium yang tinggi juga dapat menyebabkan penyumbatan batu saluran pankreas yang menyebabkan tekanan tinggi dalam saluran pankreas atau merangsang peningkatan sekresi getah pankreas.  5, trauma cedera akibat kekerasan tumpul pada perut bagian atas: cedera tembus, operasi bedah, terutama operasi trans-Vater potbelly, seperti kolangiopankreatografi retrograde endoskopik (ERCP) dan lithotripsy saluran empedu trans-Vater potbelly endoskopik.  6, gangguan mikrosirkulasi pankreas: hipotensi, bypass kardiopulmoner, emboli arteri, vaskulitis, dan peningkatan viskositas darah, semuanya dapat menyebabkan gangguan mikrosirkulasi pankreas yang menyebabkan pankreatitis akut.  7, faktor lain: seperti diet, infeksi, obat-obatan, hiperkalsemia, kehamilan dan sebagainya.