Apa yang dimaksud dengan nekrosis pankreatitis? Pankreatitis akut dapat diklasifikasikan secara patologis ke dalam pankreatitis oedematosa akut dan pankreatitis nekrosis akut. Pankreatitis oedematosa akut terutama ditandai oleh oedema interstisial dan respons inflamasi, sedangkan pankreatitis nekrosis akut ditandai oleh nekrosis parenkim pankreas dan perdarahan. Intinya, pankreatitis nekrosis akut sebagian besar berkembang dari pankreatitis oedematosa akut. Pada pankreatitis nekrosis akut, kelenjar pankreas menjadi membesar dan hipertrofi, dan mungkin tampak berwarna ungu gelap. Fokus nekrosis pankreas sebagian besar tersebar atau tambal sulam di sekitar pankreas, dan nekrosis jaringan pankreas total jarang terjadi. Lesi nekrotik bervariasi dalam ukuran dan berwarna hitam keabu-abuan, dan mungkin berwarna hitam pada tahap selanjutnya ketika gangren jaringan pankreas hadir. Rongga perut pasien disertai dengan eksudat berdarah, yang mengandung amilase dalam jumlah besar. Oleh karena itu, laparotomi untuk amilase dalam cairan peritoneal pasien dengan pankreatitis nekrosis akut bisa sangat membantu dalam memastikan diagnosis pankreatitis nekrosis akut. Pankreatitis nekrosis akut dapat dilihat secara mikroskopis sebagai nekrosis lemak dan kerusakan parah pada alveoli, pencernaan pembuluh darah dengan perdarahan masif, kerusakan alveoli dan lobulus pankreas, dilatasi saluran pankreas dan dapat disertai dengan trombosis arteri. Pankreatitis nekrosis akut cenderung berkembang dengan cepat dan memiliki prognosis yang buruk. Pasien dengan jaringan nekrotik yang disertai infeksi mungkin menderita menggigil, demam tinggi dan nyeri perut. Beberapa pasien bahkan mengalami kulit memar di sekitar pinggang atau perut dan pusar yang bergaris, yang sering disebabkan oleh tumpahan cairan pankreas ke dalam ruang jaringan subkutan, menghancurkan lemak dan pembuluh darah. Ini adalah manifestasi klinis dari kejengkelan penyakit.