Membuang bahu beku dan mengatasi nyeri bahu dengan benar

  Karena sendi bahu adalah sendi dengan rentang gerak terbesar dalam tubuh dan juga yang paling rentan terhadap cedera, ada insiden nyeri kronis yang tinggi pada sendi bahu, yang mengganggu populasi umum, terutama orang paruh baya berusia 50-an. Setelah sendi bahu menjadi disfungsional, kehidupan sehari-hari dan pekerjaan pasien akan sangat terpengaruh dan kualitas hidup akan berkurang.  Karena sangat sulit untuk mendiagnosis dan membedakan nyeri bahu, dokter tanpa pengetahuan spesialis tentang sendi bahu sering mendiagnosis nyeri bahu sebagai “bahu beku” secara umum. Banyak orang yang mengalami nyeri bahu dan gerakan yang terbatas mengira bahwa mereka mengalami bahu beku (secara medis dikenal sebagai “capsulitis adhesive”, umumnya dikenal sebagai “bahu beku”).  Gangguan sendi bahu adalah kondisi klinis umum yang disebabkan oleh ketegangan degeneratif dan trauma pada sendi bahu, terutama cedera manset rotator, pelampiasan subakromial, ketidakstabilan bahu dan bahu beku. Cedera manset rotator adalah penyakit degeneratif yang menyumbang 40% hingga 50% pasien nyeri bahu dan memiliki insiden yang lebih tinggi pada orang tua. Manset rotator adalah struktur sendi bahu yang dinamis dan stabil, yang terdiri dari otot supraspinatus, infraspinatus, subskapularis dan teres minor. Berfungsi secara keseluruhan, ia memutar tungkai atas dan menstabilkan kepala humerus dan glenoid artikular bersama-sama. Cedera manset rotator terutama ditandai dengan nyeri bahu, kelemahan dalam mengangkat, nyeri saat istirahat, bangun di malam hari dengan rasa sakit dan ketidakmampuan untuk berbaring miring. Sindrom pelampiasan subakromial: Sindrom ini menyumbang sekitar 20% nyeri bahu. Sindrom pelampiasan subakromial adalah kondisi klinis umum yang menyebabkan rasa sakit dan gangguan pergerakan sendi bahu, dengan peradangan dan cedera pada rotator cuff, tendon bisep dan struktur lainnya yang menjadi perubahan patologis utama. Ketika bahu diangkat atau diputar secara eksternal, struktur jaringan lunak antara akromion dan kepala humerus, seperti rotator cuff, bursa dan ligamen, mengalami benturan dan gesekan berulang, menyebabkan peradangan dan cedera. Manifestasi utama adalah nyeri tumpul kronis pada bahu, yang diperparah selama aktivitas pengangkatan atau penculikan. Dalam kasus ini, sinar-X sendi bahu harus diambil untuk menunjukkan lengkung dan kait bahu sebagai penyebab pelampiasan subakromial. Pasien perlu mengurangi ekstensi bahu, mengangkat di atas kepala, dan latihan lainnya, serta diobati dengan obat antiinflamasi dan analgesik. Beberapa pasien juga akan memerlukan bedah artroskopi invasif minimal untuk menghilangkan faktor penyebab pelampiasan subakromial. Ketidakstabilan bahu: Sekitar 10% pasien dengan nyeri bahu mengalami dislokasi berulang atau subluksasi sendi glenohumeral, dengan ketidakstabilan anterior yang mencakup 95% kasus. Rontgen bahu: dislokasi bahu MRI bahu: kerusakan pada labrum glenoid inferior anterior skapula. Insiden bahu beku yang sebenarnya tidak terlalu tinggi. Ini adalah kondisi di mana jaringan lunak otot bahu, tendon, ligamen dan kapsul sendi menjadi padat dan edema, mengakibatkan peradangan aseptik dan, dalam kasus yang parah, adhesi. Pasien sering merasa bahwa sendi kaku, dengan rotasi lengan ke belakang dan ke luar yang terbatas, sehingga sulit untuk melanjutkan kehidupan sehari-hari seolah-olah sendi itu beku. Selain hal di atas, bursitis subakromial, tendinopati bisep longissimus, dislokasi tendon longissimus, tendinitis supraspinatus kalsifikasi, pelampiasan rostral, penyakit sendi akromioklavikularis, dan sindrom outlet toraks, semuanya dapat menyebabkan nyeri sendi bahu. Baik pasien maupun dokter harus memperhatikan nyeri bahu dan secara cermat mengidentifikasi penyebab spesifik nyeri bahu, daripada mengobatinya secara membabi buta.