Sendi siku terdiri dari tiga sendi yang terpisah satu sama lain: sendi ulnar humerus, sendi radial humerus, dan sendi radial ulnar superior. Kepala jari-jari dan takik sigmoid kecil di proksimal ulna membentuk sendi, yang sebagian terlibat dalam sendi dan sebagian lagi tidak, dengan area yang tidak terlibat dalam sendi menempati sekitar 110 ° busur. Fraktur kepala radial juga merupakan fraktur intra-artikular dan sering kali mudah terlewatkan karena kurangnya manifestasi klinis yang jelas. Cabang dalam dari saraf radialis berjalan miring ke bawah pada permukaan dalam otot brachioradialis, melewati lateral dari leher radial antara bisep dalam dan superfisial dari serat otot rotator posterior dan ke dalam aspek posterior lengan bawah, berganti nama menjadi saraf interoseus posterior. Saraf ini mudah rusak selama pembedahan dan dapat menyebabkan pergelangan tangan terkulai, jadi harus dilakukan perawatan khusus untuk menghindari cedera. Pengobatan fraktur kepala radial: I. Perawatan konservatif: (a) Indikasi 1. Fraktur tanpa pergeseran atau pergeseran sederhana. Fraktur tanpa pergeseran atau pergeseran sederhana tetapi tidak ada halangan pada pergerakan sendi radial ulnar atas; 2. Kepala radial dengan luas fraktur <25% dan kolaps <2mm dapat diobati secara konservatif; 3. Fraktur dengan pergeseran yang besar tetapi tidak berpengaruh pada fungsi rotasi. (b) Metode Tungkai yang terkena dipasang di leher dan pergelangan tangan sling atau gips, dan fleksi dan ekstensi aktif, latihan rotasi anterior atau posterior dimulai di bawah bimbingan dokter. Setelah rasa sakit berkurang, imobilisasi dilepas dan aktivitas dimulai. Waktu pengereman umum adalah 7-14 hari. (2) Metode pembedahan meliputi insisi dan fiksasi internal, reseksi kepala radial, penggantian kepala radial, dll. (1) Indikasi untuk fiksasi internal reduksi insisional: pasien dengan fraktur kominutif yang berpindah tempat dengan obstruksi rotasi, terutama mereka yang mengalami fraktur permukaan artikular yang melibatkan >30% kepala radial dan perpindahan > 2mm, dan terutama mereka yang mengalami fraktur kepala radial Mason II di bawah usia 55 tahun. Selain itu, fiksasi internal insisional juga diterapkan dalam pengelolaan beberapa dislokasi fraktur tidak stabil yang lebih kompleks, ketika pemulihan kerataan permukaan artikular sangat penting untuk merekonstruksi stabilitas sendi siku. (2) Indikasi untuk reseksi kepala radial: Ini terutama digunakan untuk merawat pasien dengan fraktur kominutif sederhana dari kepala radial di usia tua. Reseksi kepala radial hanya diindikasikan untuk kasus-kasus dengan sendi siku yang stabil dan dapat dipertimbangkan untuk pasien dengan persyaratan fungsional yang rendah disertai infeksi atau kegagalan opsi perawatan lainnya. (3) Indikasi untuk penggantian kepala radial: Pasien dengan fraktur kepala radial kominutif yang tergeser yang stabilitasnya tidak dapat diperoleh dengan bedah fiksasi internal. Ketidakstabilan siku akibat reseksi kepala radial, malunion atau nonunion juga merupakan indikasi untuk penggantian kepala radial.