Jika seseorang mengalami nyeri di daerah prekordial ketika mereka terlalu sedih dan kesal, biasanya disebabkan oleh faktor-faktor berikut: pertama, orang tersebut akan mengalami hipereksitabilitas simpatis ketika mereka terlalu stres dan sedih, dan kegembiraan simpatis akan menyebabkan nyeri prekordial. Kedua, pasien juga dapat mengalami aktivasi sistem renin-angiotensin-aldosteron sebagai akibatnya, yang juga dapat menyebabkan nyeri prekordial sekunder. Tubuh juga dapat mengalami gangguan metabolisme endokrin selama periode stres atau tekanan yang berlebihan, yang juga dapat menyebabkan nyeri prekordial. Semua nyeri ini disebabkan oleh penyempitan dan kejang arteri koroner, yang mengakibatkan suplai darah dan oksigen tidak memadai, sehingga pasien dengan riwayat penyakit arteri koroner tidak boleh terlalu tertekan, terlalu stres, atau mengalami gangguan emosional.