(Sanggahan: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi Ms.)
Abstrak: Suster Hou, berusia 43 tahun, datang ke rumah sakit dengan “pembengkakan leher”. Dia khawatir bahwa dia menderita kanker, jadi dia bergegas ke rumah sakit untuk pemeriksaan. Diagnosis adenokarsinoma folikular tiroid dikonfirmasi oleh tes pra operasi dan patologi pasca operasi. Dia diberikan tiroidektomi total + diseksi kelenjar getah bening di daerah pusat dan pengobatan adjuvan pasca operasi. Gejalanya berkurang dan sayatannya sembuh dengan baik setelah operasi.
Informasi dasar】Perempuan, 43 tahun
Jenis penyakit】 Adenokarsinoma folikular tiroid
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Harbin
Tanggal Konsultasi】 Februari 2022
Rencana Pengobatan】Pembedahan (tiroidektomi total + diseksi kelenjar getah bening di area tengah) + pengobatan (tablet natrium levotiroksin)
[Masa Perawatan] 4 hari di rumah sakit, dilanjutkan dengan pemeriksaan rawat jalan dalam 1 bulan
Efektivitas】 Gejala-gejala berkurang, sayatan sembuh dengan baik setelah operasi, dan semua indikator membaik
I. Konsultasi awal
Laporan diri: 2 minggu yang lalu, ditemukan pembengkakan leher secara tidak sengaja dan sesekali mengalami kesulitan bernapas. Pada pemeriksaan: leher tidak simetris dan massa seukuran telur angsa dapat diraba di sisi kanan leher. Tirotropin ultrasensitif: 0,8728 μIU/ml; tiroksin bebas: 0,97 ng/dl; triiodotironin bebas: 2,83 pg/ml; antibodi peroksidase: 1,25 IU/ml; antibodi tiroglobulin: 1,35 IUml; tiroglobulin >300 ng/ml. CDFI: suplai darah normal ke kelenjar; Klasifikasi TI-RADS: kategori 3. Dikombinasikan dengan riwayat medis Ms. Hou dan investigasi yang relevan, tumor tiroid dengan gejala kompresi dipertimbangkan. Setelah memahami hal ini, ia memutuskan untuk dirawat di rumah sakit untuk mendapatkan perawatan.
II. Riwayat pengobatan
Mengingat fakta bahwa Suster Hou telah mengembangkan gejala kompresi tumor tiroid dan kemungkinan adenokarsinoma folikuler tiroid tidak dapat dikesampingkan, maka dipertimbangkan untuk dilakukan pembedahan. Setelah menyelesaikan CT tiroid dan investigasi pra-operasi yang diperlukan setelah dirawat di rumah sakit, keputusan untuk melanjutkan operasi dibuat setelah berkomunikasi secara menyeluruh dengan Ibu Hou. Dia kemudian menjalani tiroidektomi total + diseksi kelenjar getah bening di daerah pusat, dan kriopatologi cepat intraoperatif dikonfirmasi: adenokarsinoma folikuler tiroid. Karena ia menderita adenokarsinoma folikular kelenjar tiroid, ia memerlukan terapi endokrin jangka panjang dengan tablet natrium levothyroxine setelah operasi, dan harus ditinjau dan disesuaikan jika perlu.
(CT Tiroid)
III. Hasil pengobatan
Setelah tiroidektomi total dan diseksi kelenjar getah bening di daerah tengah, tekanan adenokarsinoma folikel pada trakea berkurang dan kesulitan bernapas Nn. Hou berkurang. Setelah 4 hari dirawat di rumah sakit, sayatan telah pulih dengan baik tanpa ada kelainan seperti septikemia dan hasil tinjauan menunjukkan bahwa semua indikator membaik. Sebelum dipulangkan, ia disarankan untuk meninjau kembali sayatannya dalam 1 bulan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa setelah pengobatan aktif, gejala Ms. Hou telah hilang dan kemungkinan metastasis telah dihindari. Setelah keluar dari rumah sakit, ia perlu memperhatikan hal-hal berikut ini.
1. Pengobatan: Setelah operasi, ia perlu minum tablet natrium levotiroksin oral secara teratur dan kuantitatif untuk pengobatan penekanan endokrin, dan menghindari makanan yang kaya protein, seperti susu dan susu kedelai, yang memengaruhi penyerapan obat.
2. Diet: Karena ia perlu diintubasi selama operasi, mungkin ada rasa tidak nyaman pada trakea dan tenggorokan, jadi dianjurkan untuk melakukan diet ringan untuk waktu yang singkat setelah operasi, terutama cairan atau semi-cair, dan minum air dalam jumlah yang sesuai.
3. Sayatan: Sayatan untuk operasi tiroid biasanya sekitar 5cm, yang dijahit dengan benang yang dapat diserap selama operasi dan tidak memerlukan pengangkatan jahitan berikutnya. Selama 1 minggu setelah operasi, hindari paparan air pada sayatan dan aktivitas berat pada leher untuk menghindari ketidaknyamanan.
V. Wawasan pribadi
Adenokarsinoma folikular kelenjar tiroid adalah tumor ganas kelenjar tiroid yang umum terjadi pada wanita paruh baya. Apabila tumor tumbuh hingga ukuran tertentu, tumor dapat menekan atau menyerang organ yang berdekatan seperti trakea, esofagus dan saraf laring, yang mengakibatkan timbulnya gejala, sehingga diperlukan perawatan bedah dan endokrin standar sesegera mungkin. Dia juga perlu dipantau untuk mengetahui kekambuhan dan metastasis kanker tiroid folikel melalui pemeriksaan rawat jalan secara teratur.