(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pasien laki-laki datang ke rumah sakit dengan keluhan sakit kepala, mual dan muntah sesekali, dan riwayat flu setengah bulan sebelumnya. Pemeriksaan menunjukkan tanda-tanda positif iritasi meningeal, dan diagnosis meningoensefalitis dikonfirmasi dengan menyelesaikan pemeriksaan resonansi magnetik kranial dan tusukan lumbal. Pasien kemudian dirawat di rumah sakit untuk mendapatkan perawatan obat. 14 hari kemudian, gejala pasien membaik dan sakit kepala, mual dan muntah mereda hingga hilang, dan indikator semua tes normal.
Informasi dasar】 Laki-laki, 38 tahun
Jenis penyakit】 Meningoensefalitis
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Ketiga Provinsi Shandong
Tanggal Konsultasi】 Mei 2020
Rencana pengobatan】 Pengobatan (natrium ceftriaxone + ganciclovir + manitol + gliserol fruktosa)
【Masa Perawatan】 Perawatan rawat inap selama 14 hari, rawat jalan tindak lanjut setelah 1 bulan
Efektivitas】Sakit kepala, mual dan muntah berkurang sampai hilang
I. Konsultasi awal
Seorang pasien pria datang ke rumah sakit mengeluh sakit kepala, mual dan muntah sesekali, disertai demam rendah. Dia mengeluh menderita flu setengah bulan yang lalu dan sekarang mengalami sakit kepala yang tersisa dan meminta beberapa obat penghilang rasa sakit untuk diresepkan. Pemeriksaan pasien menunjukkan tanda-tanda positif iritasi meningeal, oleh karena itu sakit kepala dan mual karena tekanan intraserebral yang tinggi tidak dapat disingkirkan dan patologi intrakranial perlu diwaspadai. Pasien disarankan untuk menjalani MRI kranial, yang hasilnya menunjukkan meningoensefalitis, dan kemudian dirawat di rumah sakit.
II. Pengobatan
Pasien dirawat di rumah sakit dan menjalani tes darah rutin, protein C-reaktif dan pungsi lumbal, yang menunjukkan jumlah sel darah putih yang tinggi dan rasio neutrofil yang tinggi. Berdasarkan hasil laboratorium, antibiotik dan obat antivirus yang dapat dengan mudah menembus ke dalam cairan serebrospinal dipilih, dan obat untuk menurunkan tekanan kranial dan mengurangi edema serebral, seperti natrium ceftriaxone + ganciclovir + manitol + gliserol fruktosa, diberikan. Pasien dipulangkan setelah 14 hari dengan pemulihan yang baik. Pasien diinstruksikan untuk menindaklanjuti di klinik rawat jalan setelah 1 bulan.
III. Efek pengobatan
Setelah pengobatan gabungan, oedema intraserebral pasien dan hipertensi intraserebral berkurang. 7 hari setelah pengobatan, sakit kepala berkurang secara signifikan, dan pungsi lumbal memeriksa kembali indikator cairan serebrospinal secara signifikan lebih rendah dari sebelumnya. 14 hari kemudian, pasien menunjukkan bahwa sakit kepala, mual dan muntah telah hilang, dan indikator cairan serebrospinal normal pada pemeriksaan ulang, sehingga pasien dipulangkan. 1 bulan kemudian, pasien kembali ke rumah sakit untuk tindak lanjut, dan menunjukkan bahwa ia tidak memiliki ketidaknyamanan khusus dan pulih dengan baik.
IV. Catatan
Kami senang bahwa sakit kepala, mual dan muntah pasien telah teratasi setelah pengobatan obat yang agresif. Namun demikian, pasien disarankan untuk memperhatikan hal-hal berikut ini setelah pulang.
1.Setelah keluar dari rumah sakit, mereka harus minum obat sesuai dengan persyaratan dokter tepat waktu dan sesuai dengan dosis, dan menghindari menghentikan obat sendiri untuk menghindari kekambuhan atau perburukan gejala. Jika sakit kepala tanpa pemicu yang jelas terjadi lagi dan sulit untuk dihilangkan, mereka perlu mencari perhatian medis tepat waktu, dan tidak boleh digunakan secara membabi buta dan sewenang-wenang untuk menghindari perburukan kondisi.
2. Anda harus meningkatkan kekebalan tubuh Anda secara umum dan mengembangkan kebiasaan kerja dan istirahat yang baik untuk mengurangi terjadinya penyakit menular. Selama masa pemulihan, Anda harus makan ringan, berolahraga secukupnya, dan memastikan tidur yang nyenyak.
V. Wawasan pribadi
Meningoencephalitis dikaitkan dengan infeksi intrakranial yang parah dan merupakan salah satu keadaan darurat neurologis. Pengobatan yang tidak diobati dapat meninggalkan gejala sisa yang dapat mempengaruhi kehidupan dan pekerjaan pasien di masa depan. Bila ada tanda-tanda positif iritasi meningeal, atau sakit kepala yang meledak-ledak dengan muntah seperti jet, investigasi kranial harus ditingkatkan secara aktif dan penyakit intrakranial diwaspadai. Sakit kepala harus dipantau secara rinci selama pengobatan dan tindak lanjut hasil laboratorium cairan serebrospinal dan MRI otak harus dicatat.