Tumor otak yang penuh bintang, jenis meningioma multipel ini juga dapat diangkat melalui pembedahan

  Meningioma adalah tumor intrakranial yang umum, sebagian besar bersifat soliter, tetapi ada juga yang multipel, artinya ada lebih dari satu meningioma dalam tengkorak. Namun demikian, meningioma multipel relatif jarang terjadi, terhitung kurang dari 10% dari semua meningioma. Meningioma multipel lebih sering terjadi pada wanita, dengan perkiraan rasio kejadian pria terhadap wanita sebesar (1:3,5).  Penyebab sebagian besar meningioma tidak dipahami dengan baik dan bersifat sporadis. Sejumlah kecil meningioma multipel dikaitkan dengan mutasi genetik, beberapa dengan mutasi germline pada gen NF2, kemungkinan tumor lain selain meningioma, suatu bentuk neurofibromatosis, dan beberapa meningioma multipel merupakan manifestasi dari sindrom tumor familial lainnya dengan mutasi germline yang spesifik untuk sindrom tumor familial yang menjadi predisposisi berbagai tumor, termasuk meningioma. Namun, jenis meningioma multipel ini juga menyumbang proporsi meningioma yang relatif kecil, hanya 1-9% dari meningioma multipel. Meningioma lainnya terkait dengan lingkungan eksternal, dan salah satu faktor yang lebih pasti adalah radiasi.  Pengobatan meningioma multipel bisa jadi rumit, dan Zhang adalah salah satu pasien malang dengan meningioma multipel. Dia menemukan dua meningioma yang relatif kecil di kepalanya pada tahun 2013, dan karena tumornya tidak terlalu besar dan gejalanya tidak terlalu jelas, dia memilih untuk melakukan pemeriksaan MR tahunan pada otaknya untuk memantau pertumbuhannya secara cermat. Dua atau tiga tahun pertama relatif stabil, tetapi empat tahun kemudian pada tahun 2017, MRI otak Zhang diulang dan dia menemukan bahwa tumor asli telah tumbuh secara signifikan lebih besar dan lebih banyak, di mana Zhang juga mengalami gejala imobilitas di lengan dan kakinya. Kelima tumor tersebut berbeda dalam ukuran, bentuk, dan bahkan tekstur, tetapi diagnosis patologisnya adalah bahwa semuanya adalah meningioma campuran, dan setelah beberapa bulan pemulihan setelah operasi, gerakan anggota tubuh Zhang dan gejala lainnya membaik secara signifikan.  Namun, bagaimanapun juga, itu adalah meningioma multipel, dan meskipun begitu banyak tumor telah diangkat, masih ada beberapa yang tersisa di otak. Pada akhir tahun 2020, Zhang kembali mengalami kesulitan dengan gerakan fisik dan masalah bicara, dan MRI otaknya mengungkapkan bahwa dua tumor yang tersisa telah tumbuh secara signifikan lebih besar daripada tahun-tahun sebelumnya, menciptakan efek kompresi. Zhang menjalani operasi lagi, kali ini untuk mengangkat dua tumor terbesar, satu di depan yang lain, melalui dua sayatan. Setelah pembedahan ini, meskipun masih ada tumor di otaknya, namun tidak ada tekanan yang signifikan pada jaringan otak dan gejalanya secara signifikan lebih baik.  Penanganan untuk meningioma multipel meliputi eksisi bedah, radioterapi seluruh otak dan bedah radio stereotaktik. Namun demikian, untuk kasus spesifik meningioma multipel, rencana penanganan yang tepat perlu disesuaikan dengan tumor dan kondisi aktual pasien. Pembedahan umumnya digunakan untuk mengangkat meningioma yang lebih besar dan tumbuh lebih cepat dengan oedema yang signifikan, sementara sejumlah kecil meningioma yang lebih kecil dapat diobati dengan radioterapi untuk mengendalikan pertumbuhannya.