Anak saya bisa bernyanyi, menirukan ucapan tetapi tidak memahaminya dengan baik, dan sangat pandai berbicara sendiri. Dia asyik dengan dunianya sendiri. Apa yang dapat saya lakukan untuk mengajarnya? Apa yang harus saya lakukan jika anak saya terus-menerus berbicara sendiri tenggelam dalam dunianya sendiri, sangat lalai, tidak memperhatikan dunia luar, dan tidak mau berinteraksi? Anak hanya memiliki sedikit bahasa aktif dan perilaku bermasalah: berbicara sendiri.
Jawaban atas ketiga pertanyaan tersebut dijawab bersama-sama sebagai berikut.
J: Pertama, kita semua perlu mengingat bahwa tidak memperhatikan dunia luar, lebih suka bermain sendiri, dan berbicara sendiri adalah karakteristik yang dimiliki oleh sebagian besar anak autis. Kita bisa mengajari mereka dan membantu mereka mengubah sifat-sifat ini, tetapi kita tidak bisa meminta mereka untuk berkomunikasi seperti yang kita (yang tidak memiliki autisme) lakukan.
Mengenai “self-talk”, terkadang hal ini dipandang sebagai karakteristik yang baik karena hal ini membuktikan bahwa anak setidaknya mampu berbicara. Anda dapat mencoba menyela pembicaraan dirinya, mengubah topik pembicaraan, mengajukan pertanyaan kepadanya, dan mendorongnya untuk menggunakan bahasa untuk berkomunikasi dengan Anda. Dan, karena Anda tahu bahwa anak Anda dapat berbicara, Anda dapat memberinya beberapa instruksi bahasa yang sistematis, seperti menamai dan mengekspresikan nama-nama benda dan menjawab pertanyaan. Yang paling penting, pastikan untuk memperkuat bahasa yang digunakan secara tepat. Jika anak Anda menjawab pertanyaan Anda, Anda dapat memberinya sedikit makanan sebagai hadiah, atau Anda dapat memberikan banyak pujian verbal. Jika anak Anda berbicara kepada dirinya sendiri untuk jangka waktu yang singkat dan tidak mengganggu kemampuannya untuk menerima rangsangan dari luar, maka membiarkan dia melakukannya seharusnya tidak menjadi masalah besar. Tentu saja, jika anak berbicara sendiri untuk jangka waktu yang lebih lama dan hal itu mengganggu kehidupan sehari-harinya, maka intervensi segera harus diberikan. Masalah dengan berbicara pada diri sendiri adalah bahwa perilaku ini menunjukkan bahwa perhatian anak hanya pada dirinya sendiri dan bahwa dia tidak memperhatikan orang, peristiwa, atau rangsangan dari luar. Kesimpulannya, kuncinya adalah untuk terlibat dengan anak, cobalah untuk menemukan hal-hal yang harus dilakukannya, jangan biarkan dia menganggur, dan libatkan dia lebih banyak di dunia luar. Sedangkan untuk anak yang tidak mengerti bahasa, penting untuk memulai dengan bahasa yang paling dasar. Misalnya, biarkan dia mengidentifikasi objek dan gambar (misalnya, meletakkan apel dan buku di atas meja dan bertanya, “Tunjukkan mana yang buku? Atau minta dia untuk “berikan buku itu”). Selain mengajarinya untuk mengenali benda-benda, Anda juga bisa menyuruhnya untuk mengikuti instruksi satu langkah sederhana. Misalnya, “berdiri”, “nyalakan lampu”, “tepuk tangan”, “duduk”, dari yang paling sederhana (duduk, berdiri) ke yang lebih sulit (duduk, berdiri). ) hingga yang lebih sulit (buka pintu) bisa diajarkan. Melalui metode ini, Anda bisa perlahan-lahan mengajarinya untuk memahami makna bahasa. Sedangkan untuk bahasa aktif, pastikan untuk menciptakan lebih banyak peluang untuk komunikasi: jangan mengantisipasi setiap kebutuhan anak Anda. Cobalah untuk membiarkannya berkomunikasi dengan berbicara untuk mendapatkan apa yang diinginkannya, ini adalah cara yang sangat efektif untuk mendorong bahasa aktif – dia harus berbicara untuk mendapatkan hal itu. Misalnya: letakkan mainan, buku, makanan, dll. favoritnya di rak yang tinggi – dia bisa melihatnya tetapi tidak bisa mencapainya. Contoh lain (untuk anak yang lebih kecil) adalah menaruh sesuatu yang disukainya di dalam kotak plastik bening (sulit dibuka) dan memberikannya kepadanya. Karena dia menginginkan benda itu, dia lebih bersedia untuk berbicara. Anda mencontohkan dengan mengatakan: “Saya menginginkannya” atau “bukalah” atau nama benda tersebut. Juga, untuk anak-anak yang verbal tetapi tidak menggunakan bahasa aktif, ajarkan mereka bagaimana memulai permintaan untuk suatu objek. Misalnya, untuk membuatnya mengatakan “lebih” atau “ingin” ketika makan, Anda bisa mulai dengan memberinya sedikit saja dari apa yang dia suka makan dan meletakkan sisanya jauh darinya (di mana dia bisa melihatnya). Ketika dia meraihnya, jangan biarkan dia mendapatkannya, dan jangan katakan apapun, tapi lihatlah dia dengan penuh harap. Jika dia menangis dan masih mencoba meraih makanan, ambil makanan dengan satu tangan, tunjuk makanan itu dengan tangan yang lain, dan ucapkan nama anak sambil mendapatkan perhatiannya. Tunggu beberapa saat. Jika dia masih tidak berbicara, (ingat, dia memiliki bahasa, hanya saja tidak terlalu banyak) Anda pindahkan makanan lebih dekat dengannya, (tapi masih di tangan Anda) tunjuk makanan lagi dan gunakan moncongnya untuk memberi isyarat “masih – mau -” tapi jangan katakan itu. Tunggu dan lihat, jika dia masih tidak mengatakannya, Anda masih harus melakukan apa yang baru saja Anda lakukan, tapi kali ini Anda bisa mengatakan kata “juga”. Jika dia membutuhkannya, Anda harus secara bertahap meningkatkan tingkat dorongan sampai Anda telah mendemonstrasikan kata yang Anda ingin dia katakan secara penuh. Setelah ia mengucapkan kata tersebut, Anda memberinya makanan dan memujinya. Kemudian, lakukan lagi. Ingatlah, selalu mulai dengan tingkat bantuan yang paling rendah (lihat saja dia dengan antisipasi).
Anak saya berusia lima minggu. Ada bahasa, tapi bahasanya tidak terlalu bagus, bahasa yang terlalu dalam tidak akan mengekspresikan, hanya setelah Anda mengatakan dia juga akan meniru mengatakan. Dia sekarang memiliki bahasa kebutuhan yang aktif, seperti saya mau ini-itu? Mau main ke mana? Dia akan memulainya, dan ketika dia tidak melihat seseorang, dia akan mengatakan kemana seseorang pergi? Tetapi jika kita cukup sering menjawabnya, dia nantinya akan mengatakan pertanyaan dan jawabannya.
J: Mengenai bahasanya, apa yang Anda gambarkan juga merupakan karakteristik autisme, pengulangan, dll. Jika dia benar-benar ingin tahu di mana orang berada, dsb. Jawabannya, maka dia harus menjawab. Jika Anda tahu dia tahu jawabannya, Anda bisa mengabaikannya dan kemudian mengajukan pertanyaan lain setelah beberapa detik untuk mengalihkan perhatiannya dan beralih ke topik lain.
T: Bagaimana jika anak saya tidak bisa mengajukan pertanyaan?
J: Banyak anak dengan autisme mengalami kesulitan mengajukan pertanyaan. Salah satu cara untuk mendorong anak Anda untuk mengajukan pertanyaan adalah dengan menciptakan situasi yang mengharuskan mereka untuk mengajukan pertanyaan. Misalnya, duduklah bersamanya di meja dan tunjukkan tiga benda, yang salah satunya tidak dia kenali. Mintalah dia untuk menyebutkan nama ketiga benda tersebut (“Katakan padaku apa nama ketiga benda itu?”) Setelah dia menyebutkan dua benda yang dia kenal (misalnya, “bola” dan “truk”), ingatkan dia (tunjukkan padanya), “Apa itu?” Segera setelah ia mengulangi “Apa itu?” jawablah segera, lalu pujilah dia dan berikan hadiah (dengan penguatan utama seperti makanan, air, dll.). Lakukan ini berulang kali. Untuk anak yang lebih verbal, cobalah program berikut ini: Duduklah bersamanya di tempat yang tenang dan bicaralah kepadanya, misalnya, “Aku menonton film kemarin. Ingatkan dia untuk bertanya, “Film apa yang kamu tonton kemarin?” Tunggu sampai dia mengulangi pertanyaan itu dan kemudian perkuat kepadanya (dan, jawab pertanyaannya). Kemudian ulangi prosesnya sampai dia bisa merespons secara mandiri. Kuncinya adalah memberikan pesan yang samar-samar kepada anak yang mengharuskannya untuk mengajukan pertanyaan lanjutan; kemudian mencontohkan pertanyaan yang benar; dan kemudian memperkuat anak ketika dia mengajukan pertanyaan yang benar. Secara bertahap kurangi tingkat dorongan dan penguatan sampai anak dapat menyelesaikan pertanyaan secara mandiri.
T: Bagaimana saya bisa meningkatkan kemampuan anak saya untuk menceritakan kembali sesuatu?
J: Untuk meningkatkan kemampuan menceritakan kembali (menceritakan kembali apa yang baru saja terjadi), penting untuk memulai dengan meminta anak Anda untuk mengingat kembali apa yang baru saja terjadi. Misalnya, segera setelah ibu meninggalkan ruangan, ayah bertanya, “Siapa yang baru saja keluar dari ruangan?” Atau, segera setelah seorang anak meletakkan buku, guru bertanya, “Di mana kamu meletakkan buku itu?” Kemudian, misalnya, ketika Anda menceritakan sebuah cerita kepada anak Anda, setelah setiap halaman, Anda bertanya kepadanya apa yang baru saja dikatakan pada halaman itu, dan jangan menunggu sampai akhir cerita. Intinya adalah bahwa sangat sulit bagi seorang anak dengan autisme untuk menjawab pertanyaan seperti “apa yang kamu lakukan di sekolah hari ini” atau untuk mendengarkan sebuah cerita dan menceritakannya kembali dari awal sampai akhir. Jadi, mulailah dengan memintanya untuk menceritakan hal-hal kecil yang tidak penting atau bagian kecil dari sebuah cerita; kemudian, biarkan dia secara bertahap menambahkan detail atau secara bertahap memperpanjang waktu antara akhir suatu peristiwa dan ketika Anda bertanya kepadanya tentang hal itu. Misalnya, katakanlah Anda dan anak Anda memainkan sebuah permainan. Pada awalnya, segera setelah Anda menyelesaikan permainan, Anda bertanya kepadanya apa yang dia lakukan; secara bertahap, Anda memperpanjang interval antara akhir permainan dan waktu Anda mengajukan pertanyaan kepadanya, dan Anda dapat mengajukan beberapa pertanyaan spesifik kepadanya. Jika Anda menceritakan sebuah cerita, pertama-tama Anda menanyakan apa yang terjadi di sebagian kecil cerita; kemudian secara bertahap perluas isi pertanyaannya, misalnya, setelah membaca 3 atau 4 halaman lalu tanyakan kepadanya apa yang dikatakan dalam cerita tersebut (menceritakan kembali peristiwa yang terjadi). Dan secara bertahap tingkatkan panjang cerita yang Anda ingin dia ceritakan kembali. Metode-metode ini sering disebut sebagai metode pembentukan – secara bertahap meningkatkan kesulitan tugas. Tentu saja, ketika menggunakan metode-metode ini, pastikan Anda tidak lupa memujinya setiap kali dia menyelesaikan satu langkah.
T: Apakah anak saya ingin berkomunikasi tetapi tidak tahu bagaimana melakukannya ketika dia melihat seorang anak laki-laki yang disukainya setiap hari (tidak peduli jam berapa pun) dan memeluk serta menciumnya? Apa yang harus saya lakukan?
J: Sepertinya dia ingin berkomunikasi tetapi tidak tahu bagaimana melakukannya. Salah satu solusinya adalah mengajarinya secara langsung bagaimana berkomunikasi secara tepat dengan anak-anak lain. Misalnya, Anda bisa memainkan permainan peran dengannya di rumah. Ingatkan dia bahwa ketika dia melihat seorang anak, dia bisa berkata, “Hei, halo! Apakah kamu ingin bermain (dengan saya)?” Atau, dia bisa melambaikan tangan dan mengatakan “halo. Akan sangat ideal jika Anda bisa menemukan beberapa teman kecil untuk membantu Anda, seperti sepupunya. Mintalah mereka mendekati putri Anda dan meminta (mengingatkan) dia untuk menyapa. Katakan kepada teman-teman ini untuk mengatakan “halo” atau “apakah kamu ingin bermain” juga, sebagai contoh perilaku yang tepat. Ketika anak Anda menunjukkan perilaku yang tepat dan mengatakan “halo”, ingatlah untuk memujinya atas perilaku baiknya. Jika dia ingin memeluk atau mencium seorang anak, jauhkan dia dari perilaku ini dengan bantuan fisik atau pegangan tangan dan contohkan padanya, “Halo, apakah kamu ingin bermain bersama?” (atau kata-kata lain yang tepat). (atau kata-kata lain yang tepat.) Tentu saja, jika anak Anda tidak dapat berbicara, Anda dapat mengajarinya untuk melambaikan tangan, atau tersenyum, atau berbagi gambar atau foto dengan seorang anak (misalnya, siapkan foto dengan dua anak yang sedang bermain bersama dengan gembira; ajarkan anak Anda untuk menunjukkan foto itu kepada seorang anak untuk mengindikasikan ajakan bagi anak itu untuk bermain bersamanya; dan kemudian ajarkan kepada anak itu bagaimana merespons secara positif untuk secara alami memperkuat perilaku anak Anda yang tepat).
T: Dapatkah seorang ayah berbicara dengan cepat kepada anaknya untuk mempengaruhinya?
J: Tentu saja, yang terbaik adalah berbicara dengan perlahan-lahan dan jelas untuk memberikan contoh yang baik bagi anak Anda. Faktanya, satu-satunya efek negatif dari berbicara dengan cepat mungkin adalah bahwa anak Anda tidak akan memahami apa yang Anda katakan dengan baik, yang akan merugikan perkembangan bahasa dan interaksi sosialnya. Para ahli biasanya merekomendasikan agar (orang tua) berbicara dengan jelas dan mudah dimengerti, menggunakan bahasa yang sederhana sebanyak mungkin, dan berbicara dengan kecepatan yang dapat diikuti oleh anak.
T: Anak saya memiliki sedikit sekali bahasa aktif dan perilaku bermasalah: berbicara sendiri.
J: Pertama, mengenai “bicara sendiri,” kadang-kadang hal ini dipandang sebagai karakteristik yang baik karena membuktikan bahwa anak setidaknya mampu berbicara. Anda bisa mencoba menyela pembicaraan dirinya, mengubah topik pembicaraan, mengajukan pertanyaan kepadanya, dan mendorongnya untuk menggunakan bahasa untuk berkomunikasi dengan Anda. Dan, karena Anda tahu bahwa anak Anda dapat berbicara, Anda dapat memberinya beberapa instruksi bahasa yang sistematis, seperti menamai dan mengekspresikan objek, dan menjawab pertanyaan. Yang paling penting, pastikan untuk memperkuat bahasa yang digunakan secara tepat. Jika anak Anda menjawab pertanyaan Anda, beri dia hadiah kecil sebagai hadiah.
Banyak pujian verbal juga bisa diberikan. Jika anak Anda berbicara kepada dirinya sendiri untuk waktu yang singkat dan tidak mengganggu kemampuannya untuk menerima rangsangan dari luar, maka membiarkan dia melakukannya seharusnya tidak menjadi masalah. Namun, jika anak berbicara sendiri untuk jangka waktu yang lebih lama dan hal itu mengganggu kehidupan sehari-harinya, maka diperlukan intervensi segera. Masalah dengan berbicara pada diri sendiri adalah bahwa perilaku ini menunjukkan bahwa perhatian anak hanya pada dirinya sendiri dan bahwa dia tidak memperhatikan orang, peristiwa, atau rangsangan dari luar. Kesimpulannya, kuncinya adalah untuk terlibat dengan anak, cobalah untuk menemukan hal-hal yang harus dia lakukan, jangan biarkan dia menganggur, dan lebih banyak melibatkannya di dunia luar.
Sedangkan untuk bahasa aktif, pastikan untuk menciptakan lebih banyak peluang untuk komunikasi: jangan mengantisipasi setiap kebutuhan anak Anda. Cobalah untuk membiarkan dia berkomunikasi dan berbicara untuk mendapatkan apa yang dia inginkan, ini adalah cara yang sangat efektif untuk mendorong bahasa aktif – dia harus berbicara untuk mendapatkan hal itu. Misalnya: letakkan mainan favoritnya, buku, makanan, dll di rak yang tinggi – dia bisa melihatnya tetapi tidak bisa meraihnya.
Contoh lain adalah menaruh sesuatu yang disukainya di dalam kotak plastik bening (sulit dibuka) untuknya (untuk anak yang lebih kecil). Karena dia menginginkan benda itu, dia lebih bersedia untuk berbicara. Anda mencontohkan dengan mengatakan, “Saya menginginkannya” atau “membukanya,” atau nama barang tersebut.
Juga, untuk anak-anak yang verbal tetapi tidak menggunakan bahasa aktif, ajarkan mereka bagaimana meminta suatu benda secara aktif. Misalnya, untuk membuatnya mengatakan “lebih” atau “ingin” ketika makan sesuatu, Anda bisa mulai dengan memberinya sedikit saja dari apa yang dia suka makan dan menaruh sisanya jauh-jauh (di mana dia bisa melihatnya). Ketika dia meraihnya, jangan biarkan dia mendapatkannya, dan jangan katakan apapun, tapi lihatlah dia dengan penuh harap. Jika dia menangis dan masih mencoba meraih makanan, ambil makanan dengan satu tangan, tunjuk makanan itu dengan tangan yang lain, dan ucapkan nama anak sambil mendapatkan perhatiannya. Tunggu beberapa saat. Jika dia masih tidak berbicara, (ingat, dia memiliki bahasa, hanya saja tidak terlalu banyak) Anda pindahkan makanan lebih dekat dengannya, (tapi masih di tangan Anda) tunjuk makanan lagi dan gunakan moncongnya untuk memberi isyarat “masih – mau -” tapi jangan katakan itu. Tunggu dan lihat, jika dia masih tidak mengatakannya, Anda masih harus melakukan apa yang baru saja Anda lakukan, tapi kali ini Anda bisa mengatakan kata “juga”. Jika dia membutuhkannya, Anda harus secara bertahap meningkatkan tingkat dorongan sampai Anda telah mendemonstrasikan kata yang Anda ingin dia katakan secara penuh. Setelah ia mengucapkan kata tersebut, Anda memberinya makanan dan memujinya. Kemudian, lakukan lagi. Ingat, selalu mulai dengan tingkat bantuan yang paling rendah (lihat saja dia dengan antisipasi).
T: Bagaimana cara mengajarinya untuk melepaskan suaranya dan berbicara?
J: Saya memiliki beberapa saran untuk mengajarkan bahasa kepada anak-anak.
Pertama, berkomentar. Ketika anak Anda sedang melakukan sesuatu, komentari/deskripsikan apa yang sedang dia lakukan (menggambar, makan es krim). Hal ini mendorong perkembangan bahasa dan merupakan model bahasa aktif (mengajukan pertanyaan langsung membuat anak lebih pasif).
Kedua, pemodelan. Modelkan kata-kata yang harus diucapkan anak Anda, jangan menunggu sampai dia mengatakan hal yang salah untuk mengoreksinya, katakan padanya bahwa dia mengatakan hal yang salah.
Ketiga, sederhanakan bahasanya. Kalimat yang Anda ucapkan harus pendek dan tidak terlalu rumit. Ini akan memastikan bahwa anak Anda lebih mungkin memahami apa yang Anda katakan.
Ini juga semacam model baginya bahasa yang mungkin bisa dia tiru. Jadi, bahasa Anda harus berada pada tingkat bahasanya.
Keempat, penguatan! Ini sangat penting setiap saat! Jangan abaikan komunikasi aktif mereka – verbal atau non-verbal. Adalah baik untuk mengajari anak-anak berbicara dengan membuat suara komunikatif atau menggunakan bentuk komunikasi lainnya (menunjuk sesuatu, dll.) dan kita harus responsif terhadap mereka.
Selain itu, peniruan juga sangat penting. Jika anak Anda tidak berbicara sama sekali dan tidak dapat menghasilkan ucapan sama sekali, Anda dapat mengajarinya untuk meniru gerakan otot mulut Anda (imitasi oral). Pertama, ajari dia untuk meniru gerakan otot besar, seperti mengangkat tangan, bertepuk tangan, menghentakkan kaki, berdiri, dsb. Tujuannya adalah untuk mengajarkan kepada anak Anda arti “lakukan ini” sehingga ketika dia mendengar perintah “lakukan ini,” dia akan melihat Anda dan mengikuti tindakan Anda. Segera setelah dia belajar meniru gerakan otot besar (gerakan tubuh yang lebih besar), Anda dapat mulai mengajarinya meniru gerakan otot mulut, seperti menggunakan mulutnya untuk membuat bentuk mulut “O” atau “ah”, menjulurkan lidahnya, membuka mulutnya, menggigit giginya, dan sebagainya. Setelah anak Anda belajar menirukan gerakan otot mulut ini, Anda bisa menambahkan beberapa latihan peniruan vokal pada fondasi ini. Misalnya, katakan “lakukan ini” kepada anak Anda dan kemudian katakan “ahh” sehingga anak Anda meniru suara bersama dengan bentuk mulut Anda. Imitasi penting dalam semua aspek pembelajaran, termasuk belajar berbicara.
T: Bayi saya berumur tiga minggu dan dia tidak dapat berbicara, tetapi kadang-kadang dia dapat menghasilkan ucapan yang sangat jelas, tetapi dia tidak pernah mengatakan apa pun ketika kita memintanya. Saya ingin tahu apakah dia bisa belajar berbicara melalui latihan?
J: Jika anak Anda memang memiliki kemampuan berbicara dan kadang-kadang dapat menghasilkan beberapa bahasa yang sangat jelas, saya yakin dia akan dapat belajar lebih banyak bahasa. Tetapi itu tidak berarti bahwa dia bisa mulai berbicara seperti orang “normal”. Bahkan, anak-anak dengan autisme masih dapat menunjukkan perbedaan bahasa bahkan ketika mereka belajar menggunakan bahasa. Sangat menggembirakan bahwa anak Anda sekarang dapat mengucapkan beberapa kata. Dan, sepertinya Anda dapat terus mengajarinya berbicara. Adapun untuk mencoba membuatnya berbicara ketika Anda memintanya, ingatlah bahwa hal kunci yang perlu diingat adalah yang terbaik adalah membiarkannya memenuhi kebutuhan sehari-harinya dengan berbicara. Misalnya, jika dia ingin keluar, Anda tidak ingin dia membuka pintu kecuali dia mengatakan “buka”. Anda dapat menciptakan peluang (jika anda tahu bahwa dia memang mempunyai bahasa) di mana anak anda harus berbicara untuk mendapatkan apa yang diinginkannya. Jangan memberinya apa pun sampai dia berbicara (jika anak anda tidak mempunyai bahasa sama sekali, anda masih dapat menciptakan peluang dengan meminta anak anda untuk menunjuk, menunjukkan gambar, atau membuat suara khusus sebelum dia mendapatkan apa yang diinginkannya). Untuk beberapa saran lain tentang cara menciptakan peluang komunikasi, Anda dapat merujuk ke beberapa saran yang saya berikan di sini.