Dengan perkembangan obat tidur, sindrom hipoventilasi apnea tidur obstruktif pada anak-anak (OSAHS) secara bertahap diperhatikan. Penyebab utama OSAHS pada anak-anak adalah hipertrofi adenoid dan hipertrofi amandel, sehingga operasi pengangkatan kelenjar gondok dan amandel merupakan pengobatan utama untuk OSAHS pada anak-anak, dan efisiensi pembedahannya mencapai 90%. Sebagian besar anak-anak memiliki hasil yang baik dari operasi, dan hanya beberapa dari mereka yang terus mendengkur, bernapas dengan mulut terbuka, dan menahan napas setelah operasi. Di bawah ini saya akan berdiskusi dengan para orang tua dari anak-anak dengan OSAHS. Apa itu OSAHS pada anak-anak? OSAHS mengacu pada mendengkur, bernapas dengan mulut terbuka, dan menahan napas pada anak di bawah 14 tahun. Kriteria diagnostik medisnya adalah: apnea tidur mengacu pada terhentinya aliran udara oral dan hidung selama tidur untuk jangka waktu lebih dari atau sama dengan 2 siklus pernapasan, dan hipoventilasi mengacu pada penurunan aliran udara lebih dari 50%, yang berlangsung untuk jangka waktu lebih dari atau sama dengan 2 siklus pernapasan, disertai dengan penurunan saturasi oksigen sebesar 0,03. Apnea tidur dengan indeks hipoventilasi (AHI) lebih besar atau sama dengan 5 tarikan napas/jam sudah cukup untuk mendiagnosa OSAHS pada anak-anak. Siklus pernapasan adalah waktu yang dibutuhkan seseorang untuk bernapas masuk dan keluar. Misalnya, jika anak Anda mengambil 30 napas dalam satu menit, siklus pernapasannya adalah 2 detik, dan jika ia berhenti bernapas selama lebih dari 4 detik saat tidur, itu dihitung sebagai apnea tunggal, dan jika terjadi lebih dari 5 kali dalam satu malam, diagnosis OSAHS pada anak pada dasarnya sudah dikonfirmasi. Penurunan saturasi oksigen hanya dapat direkam oleh peralatan medis. Pada bulan April 2003, rumah sakit kami memperkenalkan polisomnografi (PSG), yang dapat memberikan dasar ilmiah untuk pasien anak. II. Apa penyebab dan risiko OSAHS pada anak-anak? Penyebab OSAHS pada anak-anak terutama meliputi 1. pembesaran kelenjar gondok (tonsil faring atau badan proliferasi), umumnya hipertrofi adenoid pada anak-anak sebagian besar bersifat fisiologis, memuncak pada usia 4 ~ 5 tahun, dan berangsur-angsur menyusut setelah pubertas, tetapi sebagian kecil orang dewasa masih memiliki sisa-sisa faktor keturunan, tetapi juga terkait dengan peradangan. 2. Pembesaran amandel. 3. Stenosis dan atresia nasofaring bawaan dan didapat. OSAHS pada anak-anak dapat menyebabkan obesitas, rahang terbuka, bibir tebal, tonjolan rahang atas, ketidaksejajaran gigi, keluarnya cairan dari telinga, otitis media, sinusitis hidung; kasus yang parah dapat menyebabkan wajah adenoid (umumnya dikenal dengan “wajah cekung”), mengantuk di siang hari, kelelahan, keterbelakangan mental pada anak-anak, penurunan prestasi akademik; juga dapat menyebabkan enuresis di malam hari, diabetes, hipertensi, dan sebagainya. Juga dapat menyebabkan enuresis nokturnal, diabetes melitus, tekanan darah tinggi dan sebagainya. Oleh karena itu, penyakit ini harus menjadi perhatian besar bagi para orang tua. Bagaimana cara mendiagnosis OSAHS pada anak-anak? Menurut keluhan orang tua, anak-anak mendengkur di malam hari, bernapas dengan mulut terbuka, dll., Ukuran amandel dapat dilihat dengan jelas dalam satu mulut, dan mudah bagi dokter THT untuk menilai amandel tingkat kedua atau ketiga. Adenoid yang terletak jauh di dalam tersembunyi tidak mudah ditemukan, kita dapat menggunakan instrumen dan peralatan lain untuk memeriksa penemuannya. 1. Nasofaringoskop serat optik, rongga hidung sedikit disemprot dengan sedikit obat bius, dari rongga hidung masuk ke dalam selang yang hanya berukuran 4mm dapat melihat kelenjar gondok dengan jelas, jika ukuran kelenjar gondok di bagian belakang hidung lebih dari separuh lubang hidung merupakan indikasi untuk operasi. 2. Pemeriksaan film polos faring lateral sinar-X. Jika anak Anda takut dengan pemeriksaan di atas, kita dapat melihat ukuran kelenjar gondok dengan mengambil posisi faring lateral. Rasio kelenjar gondok dengan lebar anterior dan posterior rongga nasofaring pada posisi nasofaring lateral (A/N): rasio anak-anak kurang dari 0,60 adalah normal, dan 0,60 ~ 0,70 adalah hipertrofi patologis. Celah jalan napas minimum antara langit-langit lunak dan kelenjar gondok pada posisi nasofaring lateral adalah ≤3mm, dan lebih dari 5mm adalah normal. Kemudian rasio A/N lebih dari 0,06 atau celah jalan napas minimum antara langit-langit lunak dan kelenjar gondok ≤3mm juga merupakan indikasi untuk adenoidektomi. 3. Lain-lain: penerapan endoskopi hidung kaku dan palpasi tangan juga dapat menentukan ukuran kelenjar gondok, cara ini tidak mudah diterima karena anak-anak di sebagian besar rumah sakit saat ini masih menggunakan dua cara yang pertama. Perawatan bedah untuk OSAHS Setelah anak Anda didiagnosis dengan OSAHS, ia harus pergi ke rumah sakit umum yang besar untuk mendapatkan perawatan. Mungkin Anda khawatir anak Anda masih terlalu kecil, kami biasanya dapat melakukan operasi amandel dan adenoidektomi untuk anak di atas 24 bulan (2 tahun). Mungkin Anda juga khawatir bahwa anak Anda akan mengalami gangguan kekebalan tubuh setelah amandelnya diangkat. Selain adenoid (tonsil faring) dan amandel (tonsil palatina) di dalam faring kita, ada juga tonsil lingual dan cincin limfatik faring bagian dalam dan luar yang terlibat dalam kekebalan tubuh. Jika anak Anda dirawat di rumah sakit, dan setelah pemeriksaan fisik rutin pra-operasi, tidak ditemukan kelainan, kami akan mengatur jadwal operasi setelah 1~2 hari rawat inap. Kami akan meminta dokter anestesi yang paling berpengalaman untuk memberikan anestesi umum pada anak Anda, dan setelah sekitar 10 menit anestesi umum yang sukses, kami akan dapat mengoperasi anak Anda. Sekitar 30 ~ 40 menit (10 menit untuk kelenjar gondok, 20 ~ 30 menit untuk amandel) operasi akan selesai, setelah 5 ~ 10 menit anak Anda akan dapat bangun sepenuhnya dan kembali ke bangsal untuk beristirahat, bermain infus, setelah 1 hari makanan cair dingin, setelah hari kedua operasi, mulailah berkumur sebelum dan sesudah tiga kali makan sehari, dan kemudian setelah 3 ~ 5 hari pengobatan anti-inflamasi, anak Anda akan dapat pulih dan meninggalkan rumah sakit. Komplikasi terbesar dari jenis operasi ini adalah pendarahan, sehingga anak Anda harus diawasi selama dua minggu setelah operasi untuk menghindari olahraga berat dan makan makanan yang lebih lembut. Setelah 3 bulan, anak Anda akan dapat bermain dengan anak-anak lain yang sehat.