10 pertimbangan teratas untuk regulasi endokrin setelah operasi kanker tiroid

  Kanker tiroid dapat dibagi menjadi karsinoma papiler, folikel, tidak berdiferensiasi, dan karsinoma meduler menurut jenis patologi. Di antara mereka, karsinoma papiler adalah yang paling umum, terhitung 60-70% dari kejadian. Ini dibedakan dengan baik dan relatif kurang ganas. Namun demikian, tinjauan rutin dan regulasi endokrin pasca-operasi sangat penting setelah pembedahan. Tujuan utama pengkondisian endokrin pasca-operasi adalah untuk mengambil hormon tiroid.  Tujuannya ada dua: pertama, sebagian besar pasien akan mengalami hipotiroidisme setelah pembedahan dan akan memerlukan terapi penggantian dengan preparat hormon tiroid.  Yang kedua adalah, tiroksin dapat menghambat fraksinasi hormon perangsang tiroid TSH di kelenjar hipofisis anterior, sehingga menghambat proliferasi jaringan tiroid dan pertumbuhan jaringan kanker, dan berguna dalam mencegah kekambuhan dan mengobati kanker tiroid stadium lanjut. Mekanismenya adalah bahwa melalui pengobatan L-T4 (levothyroxine) dalam dosis yang lebih dari dosis fisiologis, sekresi TSH di kelenjar hipofisis anterior ditekan, yang menghambat pertumbuhan jaringan tiroid dan jaringan kanker (reseptor TSH hadir di permukaan sel kanker tiroid yang terdiferensiasi, dan stimulasi TSH dapat meningkatkan ekspresi protein spesifik tiroid dan mendorong pertumbuhan sel), sehingga mencapai tujuan untuk mencegah dan mengurangi kekambuhan kanker tiroid.  Sekitar 85% kanker tiroid adalah kanker tiroid yang terdiferensiasi, yang merupakan tumor ganas tingkat rendah, dan dengan pengobatan standar, sebagian besar pasien dapat bertahan hidup untuk waktu yang lama, dengan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun 80%-90%.  3. Tindak lanjut pasca operasi meliputi apakah ada benjolan berulang pada kelenjar tiroid, apakah ada pembesaran kelenjar getah bening di leher, pemeriksaan fisik yang cermat, dan pemeriksaan sitologi segera dengan aspirasi jarum halus jika ditemukan pembesaran kelenjar getah bening.  4. Ultrasonografi dapat membantu memahami area bedah asli, sisa kelenjar tiroid dan leher. Rontgen dada tahunan harus dilakukan, bersama dengan serum T3, T4, TSH, anti-TG, anti-TPO untuk memahami fungsi tiroid.  5. Pasien dengan tiroidektomi total harus dicurigai memiliki metastasis atau kekambuhan jika anti-TG meningkat secara abnormal. Pasien yang mengeluhkan nyeri tulang harus menjalani pemindaian tulang isotop untuk menyingkirkan metastasis tulang. 6. Pasien yang mengeluh nyeri tulang harus menjalani pemindaian tulang isotop untuk menyingkirkan metastasis tulang. Dosis tablet levothyroxine (Eugenol) adalah 50-100 μg/d. Dosis awal adalah 50 μg/d di pagi hari dan nilai TSH serum harus diperiksa setiap 2-3 bulan sekali dan kemudian secara bertahap ditingkatkan untuk mengontrol nilai TSH pada 0,05-0,1 mU/L. Berdasarkan hasil terbaru Anda, disarankan agar dosis Eugenol untuk sementara disesuaikan menjadi 100ug per hari dan diperiksa ulang dalam satu bulan.  7. Estrogen berperan dalam mendorong perkembangan kanker tiroid. Penelitian telah menemukan bahwa kadar estrogen yang lebih tinggi dalam tubuh berkontribusi pada merebaknya kanker tiroid. Oleh karena itu, sebaiknya dihindari.  Hormon tiroid dapat mempengaruhi waktu pembekuan darah dan pasien yang menjalani terapi antikoagulan harus diukur waktu pembekuannya beberapa kali dan dosis obat antikoagulan harus dikurangi sekitar 1/3. Pada pasien dengan diabetes mellitus, harus berhati-hati untuk meningkatkan dosis insulin atau agen hipoglikemik oral saat menggunakan terapi hormon tiroid.  9. Overdosis hormon tiroid dalam jangka panjang dapat menyebabkan osteoporosis, oleh karena itu, harus memperhatikan suplementasi kalsium.  10. Dalam perawatan dan konsolidasi perawatan pasca operasi, kami juga sering bekerja sama dengan obat herbal anti-kanker untuk mencegah pengobatan kekambuhan. Misalnya, kami telah menggunakan obat herbal berikut ini: butiran teratai setengah cabang, butiran ramuan lidah ular, butiran salvia, ramuan dongling, cangkang rimpang, akar kiwi dalam air, dll. (Anda dapat mencari di google.com untuk mengetahui khasiatnya). Obat-obatan ini tidak mahal dan tidak memiliki efek samping yang signifikan, dan banyak juga yang merupakan produk berbasis obat dan makanan. Sebagian besar pasien yang saat ini tercatat pada kami untuk ditindaklanjuti, telah diobati dengan kombinasi metode Tiongkok dan Barat, dan relatif stabil, dan banyak yang telah berhasil melewati periode kelangsungan hidup 5 tahun. Saya percaya bahwa kombinasi metode Tiongkok dan Barat layak untuk dieksplorasi dan diteliti lebih lanjut untuk referensi Anda.