Varikokel adalah penyebab paling umum dari infertilitas pria (klik di sini untuk mengetahui apa itu varikokel). Tetapi, apakah varises sperma selalu memerlukan pembedahan ketika ditemukan? Prinsip-prinsip berikut ini harus diikuti: 1. Varises vena spermatika adalah varises dan apakah itu serius? Umumnya VC bilateral merupakan kasus yang lebih serius; 2. Apakah densitas sperma dan vitalitas sperma rendah; 3. Apakah testis kiri lebih kecil dan atrofi dibandingkan dengan testis kanan. Jika semua poin ini terpenuhi, maka bedah VC perlu dipertimbangkan. Update 24 Juli 2020 Pasien mengalami oligospermik parah sebelum operasi dan pengujian menunjukkan varikokel bilateral, yang memerlukan pembedahan di sisi kiri saja, tergantung pada tingkat keparahannya. Pasien tidak ragu-ragu untuk segera menjadwalkan operasi dan 1 bulan pasca operasi, dua kali lipat… 2 bulan setelah operasi, dua kali lipat… Hari ini, 3 bulan setelah pembedahan, sudah benar-benar normal. Belum genap 4 bulan pasca-operasi ketika USG perlu diulang …… Kasus lain: Sebelum pengobatan, pasien ini memiliki kepadatan sperma hanya 2-3 juta/ml, yang merupakan oligozoospermia yang sangat parah. Ultrasonografi menunjukkan varikokel spermatika kiri dengan diameter internal 3,3 mm dan waktu refluks> 6s, yang merupakan varikokel parah. Ligasi vena spermatika internal bedah mikro dilakukan pada Agustus 2019. Pasca operasi, karena alasan (pekerjaan, epidemi, dll.) Obat-obatan yang tidak teratur digunakan dan delapan bulan setelah operasi, indikator air mani meningkat secara signifikan. Setelah satu bulan pengobatan rutin, parameter air mani kembali normal sepenuhnya. Kepadatan sperma meningkat dari 2-3 juta/ml menjadi 20 juta/ml, meningkat 10 kali lipat. Hasilnya adalah perubahan dramatis dari hanya mampu melakukan in vitro generasi kedua (ICSI) menjadi tidak mengalami kesulitan untuk hamil secara alami. Bahaya terbesar dari varikokel adalah bahwa hal itu mempengaruhi fungsi spermatogenik testis, yang sudah menghasilkan ketidaknyamanan dan lebih jauh lagi dapat menyebabkan penurunan fungsi produksi androgen testis. Pasien dengan infertilitas yang memiliki kualitas air mani yang buruk perlu diobati dengan pembedahan sesegera mungkin setelah faktor-faktor lain yang menyebabkan infertilitas telah dikesampingkan. Pasien dalam makalah ini berada dalam situasi ini dan kualitas air mani membaik setelah operasi. Laporan pasca operasi menunjukkan bahwa kepadatan sperma pasien adalah 40,844 x 106/ml, dengan 63,82% sperma grade a dan a + b = 75,61%, jauh melebihi Manual Uji Laboratorium WHO untuk Semen Manusia (edisi ke-5) (kepadatan sperma 15 x 106/ml; a + b ≥ 40%). ). Saat ini, pengobatan varikokel sebagian besar dilakukan dengan pembedahan, tetapi perawatan bedah tidak meningkatkan kualitas air mani pasien 100%. Menurut hasil penelitian kami, kualitas air mani meningkat pada 60% hingga 70% pasien setelah operasi. Beberapa pasien tidak meningkatkan kualitas semen setelah operasi, menunjukkan bahwa pasien-pasien ini mungkin memiliki faktor-faktor yang saat ini sulit dideteksi yang secara konstan mempengaruhi spermatogenesis testis. Jika vena terlewatkan selama operasi atau kambuh setelah operasi, kemungkinan kambuh adalah 1%, yang juga dapat mengakibatkan tidak ada peningkatan kualitas air mani. Secara keseluruhan, pengobatan varikokel dapat meningkatkan parameter semen, meningkatkan kesuburan dan membawa risiko pengobatan yang rendah.