Varikokel Juvenil adalah suatu kondisi yang mempengaruhi perkembangan testis dan menyebabkan kemandulan di masa dewasa. Banyak orang tua yang tidak tahu banyak tentang hal ini, atau bahkan merasa tidak penting untuk mengobatinya, dan menyesalinya ketika mereka menjadi tidak subur saat dewasa. Faktanya, varikokel adalah lesi vaskular pada korda spermatika, sebagian besar terlihat di sisi kiri, terhitung 85% hingga 90% kasus; 10% bersifat bilateral. Sisi kanan lebih sering terlihat pada lesi bilateral, dan kasus yang terjadi hanya pada sisi kanan jarang terjadi. Varikokel adalah penyebab pertama infertilitas pria, terhitung 35% dari infertilitas primer dan 50%-80% dari infertilitas sekunder. Tipe subklinis: varises tidak teraba pada palpasi atau ketika pasien menahan napas untuk meningkatkan tekanan perut (tes Valsava), dan varises minor dapat dideteksi dengan pemeriksaan Doppler warna. 1. Tingkat I: Varises tidak terlihat jelas pada palpasi, tetapi dapat teraba ketika pasien menahan napas dan meningkatkan tekanan perut (tes Valsava). Angiogram spermatika intravena dapat menunjukkan hingga 5 cm refluks intravena dari media kontras. 2. Tingkat II: Vena varises dapat diraba. 3. Tingkat III: Pembesaran skrotum, terlihat dengan mata telanjang sebagai massa varises pada permukaan skrotum. Penyebab: 1. Vena spermatika interna kiri memiliki stroke yang panjang dan mungkin tertekan oleh kolon sigmoid. 2. Vena ginjal kiri dapat dikompresi oleh aorta dan arteri mesenterika superior. 3, arteri iliaka komunis kanan dapat menekan vena iliaka komunis kiri, menghalangi kembalinya bagian dari vena spermatika kiri. 4, Postur tubuh orang yang tegak lurus mempengaruhi refluks vena. 5, Katup vena spermatika tidak ada atau tidak berfungsi. Varikokel berhubungan dengan semen yang abnormal, penurunan volume testis, penurunan perfusi testis dan disfungsi spermatogenik testis, dan patogenesis spesifiknya adalah: 1. Suhu tinggi. Varikokel dapat meningkatkan suhu testis, yang menyebabkan gangguan spermatogenesis dan mengakibatkan berkurangnya sintesis testosteron oleh sel-sel interstitial testis. 2. Tekanan tinggi. Tekanan vena spermatika yang meningkat menyebabkan perfusi testis yang tidak memadai. 3.Kurangnya oksigen. Pengembalian darah vena yang buruk yang disebabkan oleh varikokel dapat menyebabkan stasis testis dan hipoksia, menginduksi apoptosis sel germinal. 4. Refluks metabolit adrenal. Pada pasien dengan varikokel, darah yang kembali dari kelenjar adrenal dapat refluks di sepanjang vena spermatika, dan metabolit yang disekresikan oleh kelenjar adrenal dan ginjal, seperti steroid, katekolamin, dan 5-hidroksitriptamin, dapat memengaruhi aliran darah ke testis, menyebabkan efek buruk pada metabolisme testis.