(Disclaimer: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum, dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien dalam kasus ini adalah seorang pasien wanita berusia 57 tahun yang datang ke klinik dengan onset nyeri perut yang tiba-tiba selama 1 hari. Pemeriksaan menunjukkan bahwa pasien mengalami nyeri tekan periumbilikal dengan nyeri rebound ringan dan ketegangan otot terlokalisasi, dan diagnosis akhir adalah peritonitis sekunder dengan intususepsi dan lipoma usus kecil. Setelah perawatan bedah dan farmakologis, pasien pulih dengan baik dan tanda-tanda peritonitis telah hilang, dan pasien berhasil dipulangkan.
Informasi dasar】Perempuan, 57 tahun
Jenis Penyakit】Peritonitis sekunder
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pusat Jinzhou
Tanggal konsultasi】Mei 2022
Rencana pengobatan】Pengobatan bedah (reseksi usus kecil parsial) + pengobatan (suntik meropenem, injeksi natrium klorida levonidazol)
Masa pengobatan】 11 hari rawat inap
Efektivitas】Pemulihan yang baik, tanda-tanda peritonitis hilang, berhasil dipulangkan
I. Konsultasi awal
Pasien datang ke rumah sakit dengan nyeri perut mendadak selama satu hari, dan dianggap mengalami jebakan usus setelah selesai pemeriksaan CT abdomen di klinik rawat jalan.
Pasien mengatakan bahwa dia mengalami sakit perut dan ketidaknyamanan dalam 1 bulan terakhir, dengan episode intermiten, dan kali ini dia datang ke klinik segera karena rasa sakit yang parah tanpa bantuan.
II. Pengobatan
Setelah pemeriksaan fisik dan penilaian awal, pasien menjalani pemeriksaan rutin pra operasi darurat, termasuk pemeriksaan darah rutin, fungsi koagulasi, golongan darah, biokimia dan tes terkait lainnya, dan menjelaskan kepada pasien bahwa kondisinya memburuk dan diagnosis peritonitis sekunder sudah jelas, mengingat kemungkinan peritonitis sekunder yang disebabkan oleh jebakan usus, dan menyarankan pasien untuk menjalani operasi darurat.
Operasi eksplorasi laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum darurat. Diagnosis intraoperatif: 1, peritonitis sekunder; 2, intususepsi; 3, lipoma usus kecil.
Setelah operasi, pasien kembali ke bangsal dan diberikan pengobatan antiinflamasi dengan suntikan meropenem dan injeksi natrium klorida levonidazol.
III. Efek pengobatan
Setelah perawatan bedah, pasien sembuh dari peritonitis sekunder, lipoma usus kecil diangkat, loop usus dilepaskan dan usus dianastomosis ulang, dan pasien bebas dari ketidaknyamanan setelah operasi, dan nyeri perut teratasi. Setelah 11 hari menjalani perawatan rawat inap yang komprehensif, pasien kembali makan dan buang air besar dan buang air kecil normal. Pasien pulih dengan baik, hasil tes fisik dan kimia pasca operasi yang relevan normal, status mental pasien baik, sayatan sembuh dalam satu tahap, pasien dipulangkan dengan jahitan dilepas, dan pasien dipulangkan.
IV. Catatan
Kami sangat senang atas kesembuhan pasien, tetapi kami juga perlu menyarankan pasien untuk lebih memperhatikan istirahat setelah pulang. Lebih banyak aktivitas dapat sesuai untuk meningkatkan peristaltik gastrointestinal dan mengurangi terjadinya perlengketan di rongga perut.
Selain itu, ketika cuaca berubah, kita harus memperhatikan agar tetap hangat, kompres panas perut yang sesuai, tinjauan rutin CT abdomen dan pemeriksaan terkait lainnya, periksa perubahan biokimia dan ionik, dan rekomendasikan konsultasi dan perawatan tepat waktu di klinik bedah umum jika ada perubahan kondisi.
V. Wawasan pribadi
Peritonitis sekunder termasuk dalam abdomen akut bedah umum, onset pasien ini relatif mendesak dan membutuhkan perawatan tepat waktu, jika perawatannya tidak tepat waktu, gejala infeksi intra-abdomen serius dan mungkin mengancam jiwa. Selain itu, pasien ini mengalami intususepsi, sehingga diperlukan kewaspadaan ekstra terhadap tumor usus, dan perlu diperhatikan terjadinya nekrosis usus sekunder, dan perawatan bedah tepat waktu adalah kunci penting untuk pengobatan dan pemulihan pasien dengan peritonitis sekunder.
Bagi penderita sakit perut kronis, tes yang relevan harus diselesaikan sesegera mungkin untuk mengklarifikasi penyebabnya, mengecualikan tumor usus dan kondisi lainnya, deteksi dini, diagnosis dini, dan pengobatan dini.