Nefropati IgA adalah penyakit glomerulus primer yang ditandai dengan pemeriksaan imunopatologis biopsi ginjal yang menunjukkan endapan granular kompleks imun IgA yang dominan di saluran glomerulus, bersama dengan hiperplasia sel tilakoid, peningkatan stroma dan endapan bahan padat elektron di saluran, dengan hematuria sebagai manifestasi klinis utama. Penyakit ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi 80% kasus terjadi antara usia 16 dan 35 tahun. Hal ini ditandai secara klinis oleh episode hematuria berulang, hematuria mikroskopis persisten dan/atau proteinuria, dan nyeri punggung. Karena penyebab dan patogenesis penyakit ini masih belum diketahui, pengobatan modern masih kurang efektif dan tindakan pengendalian. Oleh karena itu, orang mencari pengobatan Tiongkok untuk menemukan pengobatan yang efektif untuk nefropati IgA melalui penggunaan metode penelitian ilmiah modern dan kombinasi pengobatan Tiongkok dan pengobatan Barat. Karakteristik klinis nefropati IgA dapat diklasifikasikan sebagai darah dalam urin dan darah dalam aliran darah. Dalam Nei Jing, dinyatakan bahwa “jika sel memindahkan panas ke kandung kemih, akan ada retensi darah dan tenggelam” dan bahwa “jika seseorang terlalu sedih, ligamen seluler akan terputus, dan jika ligamen seluler terputus, Yang Qi akan bergerak ke dalam, mengakibatkan keruntuhan subkardiak dan beberapa kali buang air kecil darah”. Zhang Zhongjing juga menunjukkan bahwa “jika panas berada di jiao bawah, maka darah dalam urin, dan juga membuat aliran limfatik tidak dapat diakses”, dan bahwa “jika Shao Yin sakit, selama delapan atau sembilan hari, semua tangan dan kaki panas, karena panas berada di kandung kemih, akan ada darah di tinja”. Semuanya percaya bahwa patogenesis darah dalam urin terkait dengan panas di jiao bawah. Selama dinasti Tang dan Song, pengakuan patogenesis darah dalam urin menyoroti pentingnya bukti defisiensi, seperti ketegangan ruangan, kehilangan defisiensi, dan panas defisiensi. Pada dinasti Qing, praktisi medis berfokus pada diferensiasi bukti dan pengobatan, misalnya, dalam Risalah tentang Bukti Darah, diferensiasi pengobatan darah dalam urin didasarkan pada garis besar kekurangan dan kenyataan serta faktor internal dan eksternal, “Penyebab eksternal adalah panas saluran Matahari dan Yangming di jiao bawah,” dan “penyebab internal adalah panas yang tertinggal di usus kecil oleh meridian jantung dan ruang darah oleh meridian hati,” “Paru-paru adalah sumber air, jika emasnya jernih, maka airnya pun jernih, dan jika airnya tenang, maka darahnya pun tenang. Diusulkan bahwa menghentikan pendarahan, menghilangkan stasis darah, menutrisi Darah dan mengencangkan Darah adalah empat prinsip utama dalam pengobatan Darah. Di zaman modern, diyakini bahwa penyakit ini sebagian besar merupakan kasus kekurangan akar dan gejalanya, dan bahwa kekurangan tersebut bercampur dengan kenyataan, dan dapat diobati secara bertahap sesuai dengan serangan akut dan perkembangan kronis, sepenuhnya mencerminkan keuntungan dari menggabungkan pengobatan Tiongkok dan pengobatan Barat dalam pengobatan penyakit ini. Manifestasi klinis 1. Hematuria episodik Ini adalah manifestasi klinis yang paling umum untuk diagnosis definitif biopsi ginjal. Biasanya terjadi setelah infeksi saluran pernafasan bagian atas (tonsilitis, dll.), gastroenteritis akut, osteomielitis, peritonitis, herpes zoster dan infeksi lainnya, dan kadang-kadang hampir bersamaan setelah vaksinasi atau selama olahraga berat. Beberapa orang menyebut faringitis ini sebagai hematuria sinkron. Hematuria visual berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari, biasanya kurang dari 3 hari. Kadang-kadang dapat disertai dengan gejala sistemik ringan seperti nyeri otot, nyeri saat buang air kecil dan nyeri punggung bawah, serta demam ringan. Sel-sel urin sebagian besar cacat, menunjukkan hematuria glomerulonefritik, tetapi kadang-kadang hematuria campuran juga terlihat. Hal ini sebagian besar terlihat pada remaja. Setelah episode botrythemia, sel darah merah bisa menghilang, atau bisa berubah menjadi hematuria mikroskopis yang persisten. Ada episode botrythematuria yang berulang. 2. Hematuria mikroskopis dengan/tanpa proteinuria tanpa gejala sebagian besar terdeteksi selama tes skrining untuk siswa dan pemeriksaan kesehatan rutin seperti pemeriksaan kesehatan militer dan pra-nikah. Di Shenzhen, karena meningkatnya tingkat pemeriksaan medis kelompok, sejumlah pasien sering diidentifikasi selama pemeriksaan medis kelompok unit dan kemudian dimobilisasi untuk biopsi ginjal untuk mengkonfirmasi diagnosis. Ini adalah manifestasi klinis utama nefropati IgA pada anak-anak dan dewasa muda. Sebagian besar pasien dengan nefropati IgA hadir dengan proteinuria ringan dan kuantifikasi protein urin 24 jam.