Selama beberapa dekade, berdasarkan akumulasi pengalaman mengobati lebih banyak tumor, bedah kepala dan leher telah meningkatkan kualitas kelangsungan hidup pasca-operasi dan mengurangi komplikasi bedah dengan mengurangi bedah radikal klasik, mengembangkan bedah invasif minimal dan bedah pelestarian fungsional, sekaligus memastikan tingkat kesembuhan. Pengantar singkat mengenai komplikasi umum dari pembedahan tiroid, pembedahan kelenjar getah bening serviks, pembedahan parotis, dan pembedahan hipofaring pada pembedahan kepala dan leher. Komplikasi operasi tiroid Tiroidektomi adalah pengobatan utama untuk penyakit tiroid. Karena perkembangan teknik bedah yang terus menerus dan pemahaman yang lebih baik tentang anatomi dan patologi kelenjar tiroid, operasi tiroid menjadi lebih aman dan kejadian komplikasi pasca operasi sangat berkurang. Pembedahan tiroid telah mengalami perubahan sejarah yang besar dalam hal teknik dan terjadinya komplikasi. Pada awal abad ke-20, komplikasi utama operasi tiroid adalah perdarahan dan infeksi pasca operasi; pada pertengahan abad ke-20, dengan terus mematangkan teknik operasi tiroid dan penemuan serta penggunaan antibiotik yang efektif, operasi tiroid telah menjadi prosedur yang paling aman dan efektif. Komplikasi utama pasca-operasi saat ini terutama kerusakan pada saraf laring berulang (suara serak) dan hipoparatiroidisme (kalsium rendah); kematian pasca-operasi sangat jarang terjadi. Suara serak adalah salah satu komplikasi umum, dengan insiden 0,1%-1,1%, terutama karena cedera pada saraf laring berulang dan, pada tingkat yang lebih rendah, karena kompresi hematoma atau tarikan jaringan parut. Yang pertama terjadi secara intraoperatif atau segera setelah bangun dari anestesi umum, yang kedua hanya beberapa hari setelah operasi. Insiden cedera saraf laring permanen setelah tiroidektomi total berkisar antara 0,3% hingga 1,7%; suara serak akibat memar, tarikan, atau kompresi hematoma sebagian besar bersifat sementara dan dapat berangsur-angsur pulih dalam waktu 3-6 bulan setelah fisioterapi, dll. 2. Komplikasi bedah pembedahan kelenjar getah bening serviks Kanker kepala dan leher rentan terhadap metastasis kelenjar getah bening serviks, dan pembedahan kelenjar getah bening serviks merupakan tindakan penting untuk mengobati metastasis kelenjar getah bening serviks kanker kepala dan leher. Karena leher dipenuhi dengan pembuluh darah dan saraf, komplikasi bedah utama bervariasi sesuai dengan luasnya reseksi bedah. Pembedahan kelenjar getah bening serviks dibagi menjadi pembedahan serviks radikal, pembedahan serviks yang dimodifikasi, pembedahan serviks elektif dan pembedahan serviks yang diperpanjang sesuai dengan luasnya pembedahan bedah. Selain pengangkatan jaringan lemak dan kelenjar getah bening di leher, lebih banyak jaringan otot neurovaskular seperti otot sternokleidomastoid, vena jugularis internal, dan saraf paraspinal juga diangkat selama pembedahan leher radikal dan diperpanjang. Sebaliknya, pembersihan leher yang dimodifikasi dan elektif mempertahankan otot sternokleidomastoid, vena jugularis interna, saraf paraspinal, atau salah satu atau ketiga-tiganya, atau dua di antaranya. Pengangkatan saraf paraspinal dapat menyebabkan nyeri bahu dan kesulitan dalam mengangkat; pengangkatan otot sternokleidomastoid dapat menyebabkan depresi leher; pengangkatan vena jugularis interna dan vena jugularis eksterna dapat menyebabkan pembengkakan pada kepala dan wajah; dan pengangkatan saraf pleksus servikalis dapat menyebabkan leher dan tidak ada sensasi di telinga. 3. Komplikasi pembedahan parotis Komplikasi utama pembedahan parotis adalah kelumpuhan wajah, fistula saliva, mati rasa daun telinga, dan sindrom berkeringat gustatory. Jika ada terlalu banyak trauma atau peregangan yang berlebihan, kelumpuhan saraf dari semua atau beberapa cabang saraf wajah dapat terjadi, mengakibatkan gejala seperti ketidakmampuan untuk menutup mata atau sudut mulut yang bengkok, dll. Kerusakan sementara biasanya dapat pulih dalam 3-6 bulan. Pelatihan fungsional juga penting untuk meningkatkan pemulihan, seperti pemijatan otot wajah setiap hari, dan berusaha keras untuk mengangkat alis, mengerutkan kening, membuka dan menutup mata, melebarkan dan mengontraksikan lubang hidung dan menunjukkan gigi, dll. Komplikasi pembedahan laring dan hipofaring Pembedahan adalah pengobatan utama untuk kanker laring dan hipofaring, dan fistula faring adalah salah satu komplikasi bedah yang paling umum. Setelah pembedahan laring dan hipofaring, baik reseksi total atau parsial, fistula faring dapat terjadi, sebagian besar dalam waktu 2 minggu setelah pembedahan. Diagnosis fistula faring ditegakkan jika air liur terlihat pada pembukaan atau jika warna biru terlihat dari leher setelah melanoma oral. Setelah fistula terbentuk, luka perlu dibuka untuk membersihkan nanah, dan fistula dapat diganti dengan kasa iodoform yang diisi searah fistula, kemudian dibalut dengan tekanan dan nutrisi hidung. Fistula kecil akan sembuh dalam waktu satu bulan atau lebih setelah peradangan terkendali; fistula yang lebih besar dapat diperbaiki jika peradangan terkendali.