Rancangan pedoman untuk pengobatan artritis reumatoid mencakup 3 prinsip menyeluruh dan 14 rekomendasi, yang elemen utamanya adalah sebagai berikut: 1. Pengobatan dengan DMARD harus dimulai sedini mungkin setelah diagnosis RA. 2. Tujuan pengobatan adalah remisi atau pengurangan aktivitas penyakit. Pemantauan yang sering harus dilakukan dan rejimen pengobatan harus disesuaikan jika remisi tidak tercapai setelah hingga 3 bulan pengobatan, atau jika tujuan pengobatan tidak tercapai setelah hingga 6 bulan pengobatan. 4. Strategi pengobatan lini pertama harus mencakup metotreksat. 5. Bila metotreksat dikontraindikasikan atau tidak dapat ditoleransi, pertimbangkan untuk menyertakan salbutamol atau leflunomide dalam rejimen pengobatan. 6. Pengobatan dini dengan kombinasi DMARD tradisional adalah alternatif yang masuk akal untuk monoterapi metotreksat awal. 7. Penambahan glukokortikoid dosis rendah dapat dipertimbangkan sebagai bagian dari pengobatan awal hingga 6 bulan; dosis harus dikurangi secepat mungkin secara klinis. 8. Jika tujuan pengobatan tidak tercapai, pertimbangkan untuk beralih ke rejimen DMARD sintetis lain; jika pasien memiliki fitur prognostik yang buruk, pertimbangkan untuk menambahkan DMARD biologis. 9. Jika pasien tidak memberikan respon yang memadai terhadap DMARD konvensional (dengan atau tanpa terapi glukokortikoid bersamaan), tambahkan DMARD biologis ke terapi metotreksat, yang mungkin Penghambat TNF, abciximab atau tolimumab. 10. Pasien dengan respons yang tidak memadai terhadap DMARD biologis harus dialihkan ke DMARD biologis lainnya. pasien yang telah gagal dalam pengobatan dengan penghambat TNF pertama dapat dialihkan ke penghambat TNF lainnya. 11. Untuk pasien yang telah gagal dalam terapi DMARD biologis, pengobatan Tofacitinib dapat dipertimbangkan. 12. Untuk pasien dalam remisi berkelanjutan, dosis kortikosteroid harus dikurangi terlebih dahulu. Jika remisi dipertahankan, pembatasan terapi DMARD biologis dapat dipertimbangkan, terutama jika pasien juga menggunakan setidaknya satu DMARD sintetis. Untuk pasien dalam remisi jangka panjang yang tahan lama, pengurangan dosis DMARD sintetis konvensional dapat dinegosiasikan dengan dokter. 14. Faktor-faktor seperti perkembangan kerusakan struktural, komorbiditas, keamanan dan aktivitas penyakit harus diperhitungkan ketika menyesuaikan terapi.