1. Kelainan atau kurangnya katup pada vena spermatika internal. Kurangnya katup pada vena spermatika interna kiri di dekat vena renalis sekitar 40% dan insufisiensi katup sekitar 10%. 2, Vena spermatika internal kiri lebih panjang. 3, Vena spermatika interna kiri bertemu dengan vena renalis pada sudut kanan. 4, Tekanan vena ginjal lebih tinggi daripada tekanan vena cava inferior. 5, Tertekan oleh isi kolon desenden atau oleh sudut antara arteri mesenterika superior dan aorta. 6, Tekanan dalam rongga dada dan perut dan efek tekanan vena akibat keadaan tegak pada manusia.