Tootoo yang berusia delapan bulan ini gemuk dan lincah, tetapi baru-baru ini ditemukan mengalami anemia ringan selama pemeriksaan medis di pos kesehatan. Keluarganya bingung, karena semua indikator pertumbuhannya normal, dengan berat badan di tengah-tengah kelompok usianya dan tinggi badannya di tingkat atas, dan ia mampu minum banyak susu setiap hari.
Praktisi kesehatan dengan sabar menjelaskan kepada keluarga Tootoo bahwa Tootoo menderita anemia defisiensi zat besi gizi, yang merupakan jenis anemia pediatrik yang paling umum dan paling sering terjadi pada bayi berusia antara 6 bulan dan 2 tahun. Mengapa bayi pada usia ini rentan terhadap kekurangan zat besi? Penyebab berikut ini bisa terjadi sendiri atau bersama-sama.
I. Tidak cukupnya simpanan zat besi dalam tubuh
Zat besi paling banyak diperoleh dari ibu dalam tiga bulan terakhir kehidupan janin. Anemia defisiensi zat besi yang parah pada ibu, berat badan lahir rendah akibat prematuritas atau kelahiran kembar, dan hilangnya darah dari sirkulasi janin, semuanya merupakan penyebab berkurangnya simpanan zat besi pada bayi baru lahir.
Asupan zat besi yang tidak memadai
Pasokan zat besi yang tidak memadai dalam makanan merupakan penyebab penting anemia defisiensi besi. Baik susu manusia maupun susu sapi rendah zat besi, yang tidak cukup untuk bayi, dan jika mereka diberi makan dengan susu saja dan tidak menambahkan makanan tambahan yang mengandung lebih banyak zat besi pada waktunya, anemia defisiensi zat besi kemungkinan akan terjadi.
Gangguan penyerapan zat besi
Penyerapan zat besi dapat dipengaruhi oleh pencocokan makanan yang tidak tepat dan juga dapat menyebabkan anemia defisiensi zat besi ketika penyerapan zat besi terganggu akibat diare jangka panjang, kelainan bentuk saluran pencernaan dan malabsorpsi usus.
IV. Pertumbuhan dan perkembangan yang cepat
Semakin cepat laju pertumbuhan, semakin besar kebutuhan zat besi dan semakin besar kemungkinan terjadinya defisiensi zat besi. Berat badan bayi meningkat hingga tiga kali lipat dari bayi baru lahir pada usia satu tahun, dan dapat meningkat menjadi lima hingga enam kali lipat dari bayi prematur, sehingga bayi, terutama bayi prematur, paling rentan terhadap anemia defisiensi zat besi.
V. Kehilangan atau konsumsi zat besi yang berlebihan
Pada bayi normal, lebih banyak zat besi yang diekskresikan dalam feses selama dua bulan pertama kehidupan daripada yang diambil dalam makanan, dan relatif lebih banyak zat besi yang hilang dari kulit. Selain itu, kehilangan darah dari usus juga bisa disebabkan oleh polip usus, divertikulum Meckel dan penyakit cacing tambang. Karena 1 ml kehilangan darah setara dengan 0,5 mg kehilangan zat besi, maka kehilangan darah dalam jumlah kecil dalam jangka waktu yang lama, apa pun penyebabnya, merupakan penyebab penting anemia defisiensi zat besi. Penyakit infeksi berulang dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan anemia karena peningkatan konsumsi.
Dia telah diberi makan dengan tangan sejak lahir dan baru-baru ini mulai menambahkan tepung beras dan kuning telur dalam jumlah yang sangat kecil, dan telah tumbuh dengan cepat sejak lahir, sekarang beratnya tiga kali lipat dari beratnya saat lahir. Setelah beberapa penjelasan dari praktisi kesehatan, keluarga Dudu akhirnya memahami bahwa semua faktor ini dapat menyebabkan perkembangan anemia defisiensi zat besi gizi pada Dudu.
Kekhawatiran utama keluarga sekarang adalah, bagaimana penyakit ini akan memengaruhi bayi mereka? Bagaimana seharusnya diperlakukan? Bagaimana penyakit ini dapat dicegah?
Ada banyak bukti penelitian bahwa kekurangan zat besi dapat mempengaruhi berbagai fungsi pada anak-anak seperti pertumbuhan dan perkembangan, olahraga dan kekebalan tubuh, sehingga pengobatan dan pencegahan aktif adalah penting.
Pertama, para ibu harus merawat bayi mereka dengan lebih baik untuk menghindari infeksi. Jika ada penyebab yang jelas, diperlukan penanganan yang cepat, seperti eksklusi cacing tambang, penanganan bedah malformasi usus dan pengendalian kehilangan darah kronis. Bayi, baik yang disusui atau diberi makan secara artifisial, harus segera menambahkan makanan tambahan kaya zat besi dengan tingkat penyerapan zat besi yang tinggi dan memperhatikan campuran makanan yang rasional. Jika hemoglobin di atas 90g/L (9g/dL) sesuaikan diet terlebih dahulu dan kemudian minum suplemen zat besi setelah 1 bulan ketika hemoglobin belum membaik. Jika hemoglobin di bawah 90g/L (9g/dL), zat besi harus diberikan di bawah pengawasan medis. Zat besi adalah pengobatan yang paling efektif untuk anemia defisiensi zat besi dan biasanya dikonsumsi secara oral. Yang terbaik adalah meminum obat di antara waktu makan untuk mengurangi rangsangan mukosa lambung dan memfasilitasi penyerapan; pada saat yang sama, vitamin C oral dapat meningkatkan penyerapan zat besi. Zat besi harus dilanjutkan sampai hemoglobin mencapai tingkat normal dan kemudian dihentikan sekitar 2 bulan kemudian, untuk mengisi kembali simpanan zat besi. Dianjurkan untuk mengukur serum feritin selama pengobatan untuk menghindari overdosis zat besi. Jika obat tidak efektif setelah 3 minggu pemberian oral, pertimbangan harus diberikan apakah ada kesalahan diagnostik atau alasan lain yang mempengaruhi kemanjuran pengobatan.
VI. Tindakan pencegahan meliputi
1. Memperhatikan perawatan kesehatan selama kehamilan: wanita hamil harus memperhatikan suplementasi zat besi untuk memasok darah ke janin.
2. menganjurkan menyusui: meskipun ASI mengandung sedikit zat besi, tingkat penyerapannya mencapai 50%, sedangkan tingkat penyerapan zat besi dari makanan umum hanya 1% – 22%, dan ibu menyusui juga harus memiliki asupan zat besi yang cukup
3, panduan pemberian makan yang baik: apakah menyusui atau memberi makan bayi secara buatan, harus tepat waktu untuk menambahkan makanan tambahan yang kaya zat besi, tingkat penyerapan zat besi, seperti daging tanpa lemak, darah hewan, jeroan, ikan, produk kedelai, dll., Dan memperhatikan campuran makanan yang wajar, kebutuhan harian untuk sejumlah asupan buah dan sayuran. Bayi yang diberi makan dengan susu segar harus dipanaskan untuk mengurangi kehilangan darah usus akibat alergi susu, tetapi dengan susu bubuk ASI yang diformulasikan secara khusus, perebusan tidak diperlukan.
4. Makanan untuk bayi dan anak kecil (produk sereal, produk susu, dll.) harus diperkaya dengan jumlah zat besi yang sesuai
5. Untuk bayi prematur, terutama bayi prematur dengan berat badan yang sangat rendah, bayi yang diberi ASI eksklusif harus memulai suplementasi zat besi sejak usia 2-4 minggu dengan dosis 1-2mg/kg/d zat besi elemental sampai usia 1 minggu. Untuk bayi cukup bulan, karena bioavailabilitas zat besi yang tinggi dalam ASI, menyusui harus dilakukan selama 4-6 bulan sejauh mungkin, setelah itu makanan kaya zat besi harus segera ditambahkan jika ASI eksklusif terus berlanjut.