Apa itu Varikokel?

       Banyak pasien pria yang didiagnosis menderita varikokel di rumah sakit. Bagaimana penyakit ini muncul? Seberapa besar hal itu dapat memengaruhi seseorang? Apakah perlu diobati? Sering terjadi banyak kebingungan.  Vena spermatika mengacu pada pleksus trabekuler vena dalam skrotum yang bertanggung jawab untuk pengangkutan darah ke testis dan epididimis. Apabila vena-vena ini menjadi melebar, berliku-liku atau memanjang, maka aliran balik darah dapat terhambat dan menyebabkan berbagai masalah.  Kebanyakan varikokel bersifat primer, yaitu bawaan lahir. Ketiadaan katup bawaan atau penutupan katup vena yang tidak lengkap menyebabkan regurgitasi darah dari vena dan peningkatan tekanan dalam pembuluh darah, secara bertahap menyebabkan varises. Vena spermatika kiri lebih panjang daripada vena spermatika kanan dan bergabung dengan vena renalis pada sudut kanan, yang lebih tahan terhadap aliran darah dan karenanya lebih rentan terhadap varises.  Varikokel ringan dan bahkan tidak terlihat dan perlu dikonfirmasi dengan USG. Kasus yang parah dapat muncul dengan perasaan bengkak dan nyeri samar-samar di daerah testis, yang melibatkan punggung bagian bawah atau paha bagian dalam, terlihat setelah pengerahan tenaga dan lega dengan berbaring dan beristirahat. Skrotum yang lembab juga merupakan suatu ciri. Pasien dengan varises spermatozoa spermatozoa yang ditandai dapat mengalami penurunan skrotum yang terkena dan massa lunak, menyerupai cacing tanah, dapat ditemukan ketika skrotum disentuh. Skrotum menonjol dan terhubung ke pembuluh darah paha bagian dalam.  Dampak terbesar varikokel pada pria adalah di bidang kesuburan. Penelitian telah menunjukkan bahwa semakin parah dan berkepanjangan varikokel, semakin besar dampaknya pada kesuburan. Penyebab utama infertilitas adalah terhambatnya aliran darah, yang meningkatkan suhu dalam skrotum dan mempertahankan zat-zat beracun yang merugikan fungsi spermatogenik testis. Pemeriksaan air mani dapat menunjukkan jumlah sperma yang rendah, viabilitas menurun, peningkatan sperma abnormal dan air mani yang kental.  Pasien yang telah memiliki anak dan memiliki gejala ringan dapat dibiarkan tanpa diobati atau diatur secara moderat dengan ramuan Cina.  Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk membasmi varikokel, tetapi harus dipertimbangkan dengan hati-hati karena: 1. beberapa pasien mengalami kegagalan testis dan tidak akan pulih bahkan setelah operasi; 2. ada banyak penyebab infertilitas dan varikokel mungkin bukan faktor utama dan harus diselidiki dengan hati-hati; 3. pembedahan membawa risiko dan dapat menginduksi produksi antibodi anti-Sperma, yang dapat memperumit kondisi lebih lanjut. Pembedahan dianjurkan sesegera mungkin bagi mereka yang menderita varikokel derajat 3 yang dikombinasikan dengan kualitas sperma yang berkurang; pasien dengan varikokel derajat kurang dari 2 dapat mencoba pengobatan, tetapi pembedahan juga harus dilakukan jika kondisinya tidak membaik.  Pasien harus menyadari efek dari kebiasaan gaya hidup mereka. Merokok dilarang keras, tidak banyak bergerak dan dorongan seksual yang sering dihindari, dan buang air besar dijaga agar tetap terbuka. Jaga agar paparan lingkungan panas seperti mata air panas dan sauna seminimal mungkin.