Varikokel adalah kondisi umum yang memanifestasikan dirinya terutama dalam bentuk kualitas air mani yang berkurang setelah fungsi testis terpengaruh, yang menyebabkan infertilitas pria; kembalinya darah yang buruk pada varises, yang menyebabkan pembengkakan skrotum dan ketidaknyamanan yang menyakitkan. Adanya masalah-masalah ini memerlukan pertimbangan penanganan bedah, karena tidak ada pilihan penanganan farmakologis yang diterima secara luas. Penilaian pra-operasi harus mencakup analisis semen standar (durasi pantang, viabilitas, vitalitas, derajat malformasi, dll.) Dan pemeriksaan ultrasonografi yang tepat (ukuran dan tekstur testis, diameter internal pembuluh varises, derajat refluks, dll.). Saat ini ada beberapa perawatan bedah yang tersedia: bedah terbuka tradisional (memotong pisau), bedah laparoskopi (perforasi), bedah mikro. Tujuan dari semua prosedur pembedahan adalah untuk meligasi pembuluh darah varises yang tidak sehat, menghilangkan refluks, meningkatkan sirkulasi darah ke testis dan meningkatkan fungsi spermatogenik. Bedah mikro dilakukan di bawah mikroskop operasi medis, tidak hanya dengan memakai kaca pembesar bedah, tetapi cukup dengan menggunakan peralatan dan instrumen yang sama yang digunakan untuk “penanaman kembali jari”. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan pembesaran 10 kali, bersama dengan peralatan khusus untuk penentuan pembuluh darah, untuk secara jelas dan lengkap mempertahankan arteri testis (berdiameter sekitar 1 mm) dan pembuluh limfatik, dan untuk sepenuhnya mengikat pembuluh darah yang tidak sehat di sekitar testis (di dalam dan di luar korda spermatika, drainase testis, cabang-cabang yang tertambat, dll.). Keuntungan utamanya adalah tingkat kekambuhan yang rendah, rendahnya komplikasi jangka panjang (sphingomyelia skrotum, atrofi testis), pemulihan pasien yang cepat setelah operasi (diet normal dilanjutkan 4-6 jam setelah operasi dan dia dipulangkan dalam semalam) dan sayatan yang lebih tersembunyi (di atas skrotum, di dalam area rambut tubuh). Setelah sperma melentur, harus berhati-hati untuk menghindari olahraga berat pada tahap awal dan pakaian dalam yang ketat, bernapas, dan elastis dianjurkan untuk mendukung skrotum. Mengingat pola pertumbuhan sperma manusia, rutinitas semen biasanya diulang 3 bulan setelah operasi.