Hidronefrosis berat dengan 20% fungsi ginjal yang tersisa, langkah pertama adalah secara aktif mengeluarkan hidronefrosis, jika hidronefrosis tidak dapat diperbaiki secara efektif, maka reseksi dapat dipertimbangkan, atau tidak dapat dioperasi untuk mempertimbangkan melakukan pieloplasti untuk perbaikan. Pengobatan klinis hidronefrosis dengan fungsi ginjal yang sangat buruk masih terbagi. Beberapa dari mereka berpikir bahwa nefrektomi harus dilakukan, beberapa dari mereka berpikir bahwa tes drainase nefrostomi perkutan dapat dilakukan terlebih dahulu, dan kemudian pieloplasti atau nefrektomi dapat dilakukan; dan beberapa dari mereka berpikir bahwa pieloplasti harus dilakukan secara langsung, dan kemudian nefrektomi harus dilakukan jika fungsi ginjal masih menurun setelah operasi. Hidrokel pertama kali melakukan pieloplasti, adalah mungkin untuk meningkatkan fungsi ginjal pasien, sehingga fungsi ginjal akan lebih baik, fungsi ginjal kurang dari 10% dari fungsi ginjal ginjal dianggap sebagai ginjal yang tidak berfungsi, sedangkan 20% dari fungsi ginjal ginjal masih memiliki kemungkinan untuk digunakan. Rencana pembedahan spesifik yang akan dilakukan juga perlu dikombinasikan dengan institusi medis setempat dan analisis spesifik klinis pasien. Dianjurkan agar pasien pergi ke rumah sakit secara teratur tepat waktu, dan di bawah bimbingan dokter, jangan ditunda, agar tidak menyebabkan kemunduran kondisi.